女性到45歲後,更年期症狀越來越明顯,性慾也大幅降低。北醫附醫婦癌科主任鄭丞傑表示,男性不能只關心自己的「硬度」,更應體貼女性的生理狀況。而新竹e世代送子鳥生殖醫學中心王懷麟醫師則說明,適度使用陰道荷爾蒙擦劑,可讓陰道乾澀等生理症狀減緩,進而改善心理上對於「性」的需求。 
 
生理狀態影響需求

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新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟指出,最近天氣濕熱,近1個月中因白帶異常而就醫的患者比平常增加了近3成。而白帶的量、顏色和氣味都可能反映女性的健康狀況,藉由白帶異常可發現身體的疾病,例如子宮內膜炎、念珠菌感染等。為避免陰道分泌物過多或有異味,除了保持陰部乾燥,也可以喝茶飲來緩解。報導╱醫療組 攝影╱李靜璇、施偉平

先了解

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文/e世代送子鳥生殖醫學中心主治醫師王懷麟 執行/林佩蓉

許多夫妻心目中,對於腹中胎兒數目,總是希望能「一舉兩得」、「雙喜臨門」;也就是說,如果一次可以「解決」懷孕及生產所帶給孕婦的負擔,這種一次多胞胎的懷孕方式,最令人羨慕!為什麼會發生多胞胎?多少機率發生多胞胎?與單胞胎孕婦相比,有何需要特別注意的?對於多胞胎的準媽媽來說,必須在懷孕期做好足夠的準備。

異卵機率高‧同卵分為4類型

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合法的事後避孕藥目前有2種,后安錠和后定諾,都是醫師處方藥,但其實在藥局就可自行買到。不過今日宣布將在台灣上市的新一代后安錠則改變劑量和吃法,從原本要吃2次減成吃1次,劑量是原本的2倍。新竹南門醫院婦產科主治醫師王懷麟表示,事後避孕藥的劑量比一般避孕藥高,可能產生副作用的機率也高,像是噁心、嘔吐等,建議在醫師處方下使用較安全,且過去常有女性在吃了第1顆後忘了吃第2顆,造成避孕效果打折。

不能長期使用
事後避孕藥又稱緊急避孕藥,因取得方便,許多年輕少女將它視為「平日」的避孕方法,這對身體很傷,長期吃下來可能會導致經期混亂、將來反而不易懷孕。若從一般避孕藥和事後避孕藥的黃體素劑量來看,一般避孕藥的黃體素約0.075到0.15毫克,而后安錠和后定諾則是含黃體素0.75毫克;新的后安錠每顆含1.5毫克,整整多了1倍。現在更把原本要在性行為後72小時內吃2次的事後避孕藥,改為12小時內吃1顆,不過即使如此,事後避孕藥仍只能當緊急用,不能做為習慣性使用,且應與抗生素、抗痙攣藥等藥物錯開吃,並提醒有心血管病、氣喘、女性癌症、偏頭痛、癲癇、腎病變、糖尿病等病史者,使用前要向醫師諮詢。

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在女性癌症中死亡率較高的卵巢癌,二線化療藥物「健擇」已獲得健保給付。不過,許多女性癌症與肥胖、是否長期服用避孕藥有較高的關係,例如長期使用避孕藥可能增加罹患乳癌的風險,卻可能同時降低卵巢癌的風險,不過子宮頸癌和高脂飲食、避孕藥等較無明顯相關性。新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟建議,若有女性癌症家族史的人,包括乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌,飲食上要控制油脂攝取;服用避孕藥或任何荷爾蒙藥物,最好也先和醫師討論。

可能刺激雌激素

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進補前先問醫師
自行開業中醫師吳明珠表示,來看門診的女性病患中約有4成是因生理期不適,其中又以經痛和月經不規則最多。加上前陣子有女性在生理期間喝人參茶,導致經血量突然變少,吳明珠醫師提醒,生理期間如果不好好保養身體,很容易造成經痛或血流異常、月經周期不正常,嚴重還可能導致受孕困難等。但在進補前,應該先詢問中醫師,以免因不熟悉藥材特性而誤用。報導╱黃筱筠

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就醫告知病史助診斷

昨日一份針對全台醫學中心婦產科服務品質調查結果出爐,大部分人對等待和看診時間不成比例,感到不滿意,且對衛教資訊和領藥注意,覺得僅「普通」而已。其實要有效率看婦產科,可先熟記自己月經日期、穿裙子就診。新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟,和北醫附醫婦產科醫師王瑞生告訴你到婦產科就診的注意事項。

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文/王懷麟醫師

「王醫師,抱歉這麼晚打擾你,我太太目前懷孕10週,今天出血了,我們非常擔心,請問這樣有沒有流產的可能呢?還是…」

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氣氛營造 按摩有幫助

最近日本厚生勞動省的調查顯示,日本有1/3以上受訪的夫婦平均1個月以上沒有性行為。女性情緒低落時,通常也沒什麼性慾,可從中醫滋陰養血調養,加上環境的營造,女性也可不再「性」趣缺缺!報導╱黃筱筠、楊琇雯 攝影╱施偉平

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文/王懷麟

大部分女性一生當中應該都曾經經歷過經痛,尤其對於某些女性來說,經痛更是每一個月所要面臨的一個夢靨。在月經來潮時,可能出現不等程度的下腹部收縮痛或陣痛,有時亦會伴隨腹瀉、漲氣、發冷、冒冷汗、腰酸痛背等等,少數女性更是痛不欲生,影響情緒而無法正常生活。

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男性1次射精約可以釋放出2億個精子,最後只有1個精子,可以進入卵細胞,形成受精卵。生命就此開始…… 【文∕林佩蓉、王文珠】

生命的種子-卵子與精子

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王懷麟醫師╱撰文

在整個孕期中,準爸爸及準媽媽最擔心肚子裡的寶寶是否健康,所以把所有的重責大任及期待都寄託在婦產科醫師上。自從超音波發明之後,使得產檢不再像是在黑箱中摸索,婦產科醫師隔著肚皮總算對於胎兒在媽媽肚子裡的情形略知一二;尤其近年來醫療科技日益發達,隨著電腦的進步日新月異,從之前平面二度空間的2D超音波,進展至現在的三度空間3D及4D超音波。在資訊媒體發達的社會中,很多人以為似乎數字越大的就表示越好,所以趨往擁有3D及4D超音波的醫療院所看診,各醫療院所也紛紛武器競賽般的添購新型的超音波機器以滿足病患的需求。然而,到底從平面2D,進展到立體3D甚至動態4D,用在產檢方面各有哪些優勢呢?什麼又是高層次超音波呢?

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每當大姨媽來時,女生或多或少都會擔心漏出來,也幾乎只敢穿深色褲子或裙子。即使現在的織品技術進步,衛生棉表面的親膚性已越來越好,但還是希望能選到不會漏、用起來又舒服的產品。我們從各種生活型態來教你選擇較適合自己的衛生棉,不過無論如何還是要勤於更換,才不會感染喔!
報導╱楊琇雯 攝影╱李芃葳

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情人節即將來臨,夏天有些女性私處會有點異味,平時應注重清潔,而男性的外生殖器官也要保持乾淨,讓雙方都可以乾爽舒適。報導╱楊琇雯、王雪玲 攝影╱陳逸宏

無論是女性或男性的生殖器官,除了要保持清潔外,遇上特殊場合想臨時救急也有私處清潔液,注意成分和使用方法可暫時改善。

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夏天到了病菌容易滋長,女性上公廁時不一定每個地方都有提供坐墊紙。新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟建議,女性上公廁時不妨用含酒精成分的濕巾,先抹乾淨馬桶座圈,減少被傳染病菌機會,若沒帶溼巾,至少用乾淨衛生紙擦一擦較好,即使馬桶坐圈看來很乾淨,也應擦一擦再坐上去,以免感染。 

濕巾擦內外一圈

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文/王懷麟

在自然週期中,卵巢的黃體受到胚胎分泌之絨毛膜激素(hCG)所刺激,使得血液中黃體素(Progesterone)的濃度穩定地增加。然而在刺激排卵週期中,於黃體期之初期,黃體素是藉由體外絨毛膜激素的刺激所分泌出來,之後濃度便會逐漸下降,直到胚胎著床後,所分泌的絨毛膜激素來繼續維持血液中的濃度。

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有些孕婦在懷孕3個月後,會感覺體質好像變得燥熱,尤其夏天,更可能冒出青春痘、有口臭,可是老一輩的卻說孕婦不能吃寒涼食物、不能碰生冷或冰涼飲品。不過新竹南門醫院婦產科科醫師王懷麟說,其實不是完全不能碰,每次只吃一點即可,且不要吃太急,在國外,甚至還鼓勵孕婦可適時吃一點冰淇淋!雙連宏福診所中醫師孫善美也認為,不是完全不能碰冰涼飲品,甚至有時寒涼性食物有煮過,一樣可以攝取,同時還有退體內「胎火」的作用。

冰箱拿出先回溫

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文/王懷麟

如果問十個女人有沒有在運動、多久運動一次,大概八個都會說:「沒有」,或「沒有時間」。為什麼不喜歡運動,幾乎答案都一樣:「怕流汗、怕曬黑、怕變醜」,「平常作家事就有在動」。運動對於女性到底有多重要呢?每個不同年齡的女人需要何種形式的運動?身為各種年齡層的女性應該都要知道。

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文/王懷麟

現代女性懷孕最關心的三件事情依次是:寶寶健康嗎?是男生還是女生?我要選擇自然產還是剖腹產?尤其是越接近預產期,除非有特定原因已經確定剖腹生產,不然心理上仍然對於未來充滿了恐懼及期待。

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女性在人生階段會面臨:懷孕及哺乳期、家庭及事業顛峰期和更年期等3個轉型階段,必須選擇適合運動保健養生。 

懷孕及哺乳期:可在醫師指導下,利用伸展及散步,讓肌肉放鬆,減緩懷孕引起不適,懷孕後期則可藉爬山或爬樓梯訓練肌肉,增強分娩時的出力。 

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網路流傳經痛時吃鈣片可緩解經痛,新竹南門醫院婦產科主治醫師王懷麟說,鈣離子可調控肌肉收縮,而子宮就是肌肉的一種,所以學理上可通,但目前沒有實驗證明此理論,若再從造成經痛的病因來看,吃止痛藥或找出是否為其他疾病造成的經痛,比起吃鈣片會來的有效、經濟!不過,國外倒是曾有研究指出,若有經前不悅症候群,吃鈣片可能會使發生頻率降低,這是因為經前症候群的偏頭痛與血管收縮有關,而補充鈣片可以緩解血管、肌肉的收縮,改善不適症狀。

前列腺素升高引發經痛

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文/王懷麟

「害喜」也就是「孕吐」(morning sickness),嚴重的害喜在醫學名詞中稱為「妊娠劇吐症」。

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近日出現有診所、檢驗所拿研究用的人類乳突病毒HPV檢驗試劑,讓消費者使用的事件。台北榮總婦產科醫師屠乃方表示,子宮頸癌的篩檢上仍以抹片為主,若抹片有異常情況時則加做HPV病毒的DNA篩檢。抹片最主要的功能,是直接判斷細胞是否已出現異常;HPV病毒的DNA篩檢則是針對病毒基因型做檢驗,可更直接知道體內是否有HPV病毒存在,不過屠乃方醫師也特別強調,即使有病毒存在,也不代表一定會造成子宮頸癌,還是要有醫師的臨床診斷,或搭配其他檢驗,才能判讀結果。

可上網查核可字號

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今天是西洋情人節,不少情侶有親密性行為時使用情趣用品,北醫附醫婦產科主治醫師周遵善表示,從門診經驗觀察到,其實越普通的情趣用品反而越容易因疏忽造成傷害,他提到,在急診中最常看到的是一般保險套脫落在陰道內。

異物易卡陰道

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很多女性都知道避孕藥有治青春痘的「邊際作用」,但在藥品說明書中卻一直沒有登記治痘的適應症。而現在的避孕藥劑量設計趨勢,也將治療青春痘作用視為「重點項目」,今年將引進台灣的新型避孕藥,美國食品藥物理局FDA已核准說明書上可標示治療青春痘。

新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟解釋,避孕藥中的黃體素調整劑量和種類後可治痘,不過傳統避孕藥所使用的黃體素具雄性素作用,過量使用反而會有長青春痘、毛髮變粗、臉部膚質變油等副作用。新型避孕藥適用於體內雄性素過高,導致月經不規則、易長青春痘的患者,且應經醫師處方。王懷麟醫師提醒,治痘的藥物很多,不建議自行上藥局購買。楊琇雯

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e世代送子鳥生殖醫學中心、新竹南門綜合醫院婦產科主治醫師王懷麟
王懷麟醫師

臍帶血幹細胞應用在血液疾病已見成果,還有不少需要靠臍帶血幹細胞的疾病臨床研究,正由全球醫學界努力研究中,包括少數無法解決的不孕症,未來也可望藉由臍帶血幹細胞「圓夢」。

e世代送子鳥生殖醫學中心、新竹南門綜合醫院婦產科主治醫師王懷麟表示,儲存臍帶血就如同保險的觀念,若是沒有出險,就覺得它沒有用,一旦有需要時,就非得它不可,絕對有它存在的價值。以目前臍帶血幹細胞應用在疾病治療的發展速度,未來一旦有急難,不論是寶寶或親人,都有可能用得上,當需要用到臍帶血時,就能體會它的珍貴。

他指出,目前已知臍帶血幹細胞可以應用在血液疾病以及作為神經修復細胞等用途上,甚至應用在罕見疾病。王懷麟強調,有些人可能認為特殊疾病發生機率不高,但是拜醫學科技發達之賜,在可預見的未來,臍帶血幹細胞還可以朝治療心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性疾病,例如心臟病患可以藉由臍帶血幹細胞培養心肌細胞,取代現階段的藥物治療,甚至是現在最流行的美容整形,未來都有可能藉由臍帶血幹細胞製造皮膚或纖維蛋白,應用的價值相當高。

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近日有子宮外孕的醫療糾紛發生,其實子宮外孕有年齡層越來越低的趨勢,而且早期不易診斷,通常到懷孕6、7周以上時,症狀才比較明顯,越晚診斷造成內出血機率越高。e世代送子鳥生殖醫學中心王懷麟醫師提醒,所有懷孕婦女在懷孕初期,最好能將是否曾有子宮外孕病史、有無做過輸卵管手術、月經週期、症狀等詳細描述,醫師才有充足資訊做正確判斷。

抽血加超音波較準

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許多人都知道要補充維生素D才能幫助鈣質吸收,不過也有許多研究證明,維生素K才能幫助鈣留在骨骼中被利用。在今日一場維生素攝取與骨質疏鬆關係的相關研討會中,臺北醫學大學保健營養暨公共衛生學院院長謝明哲表示,以鈣在人體內被吸收、儲存的過程來看,維生素D是前端幫助鈣吸收的營養素,那麼維生素K就是後端將鈣留在骨骼中的重要營養素。

國人攝取恐不足

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一種新的數位化排卵檢測儀,將在明(24)日發表利用尿液檢測,可以自己在家操作,不過婦產科醫師仍提醒,這些檢測儀仍有檢驗技術上的盲點,部份患者不適用。

測黃體素濃度

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不正常出血 速就醫

美國國務卿萊斯罹患子宮肌瘤,她選擇子宮動脈栓塞術,不讓肌瘤長大。國內有30%女性有子宮肌瘤,但大部份是良性。治療子宮肌瘤不一定非開刀不可,是以藥物治療做為首選。報導╱楊琇雯、黃筱筠 攝影╱吳朝奎

萊斯選擇新手術

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