目前日期文章:200906 (2)

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知名作家兼節目主持人吳小姐在中西醫調理下,非常好「孕」的以44歲高齡懷了雙胞胎,當時羨煞所有正在求子路上的不孕夫妻。然而懷孕之後血壓上升,甚至因痙攣而住院1個禮拜,在孕期20週時,因雙胞胎體重相差太懸殊,一女已胎死腹中,29週產檢時發現有早產現象,發現腹中女嬰心跳變慢,才緊急剖腹產下910公克女嬰。目前因早產呼吸功能不佳,仍在加護病房治療中。這原本是一件喜事,但是卻因為沒有妥善處理和及早預防併發症,最後卻令人惋惜!還好母女倆目前狀況都已漸趨穩定,總算是不幸中的大幸。但是這個經驗也令許多正在懷孕當中的孕婦,特別是高齡產婦們,心裡造成很大的陰影及衝擊。究竟何謂子癲前症?高齡產婦應該如何平安度過孕期?相信許多孕婦急欲了解其因應的方式。

妊娠高血壓

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一位即將臨盆的孕婦,產檢結束之前在診間突然問我一件事情:「王醫師,我一位朋友前一陣子剛生產完,結果發現寶寶鎖骨骨折,他們夫妻兩個很焦急,質疑會不會是婦產科醫師的疏失啊?」很多人聽到自己的小寶貝一出生竟然就骨折,當然會心疼不已,因此常常怪罪婦產科醫師,也讓許多婦產科醫師背負著沉重的責任!到底為何會發生鎖骨骨折,對新生兒有何影響,如何照顧寶寶,新手父母親應該先了解。

一般都知道,人身體最寬的部分就是肩膀,甫出生的新生兒亦然。寶寶在生產過程當中,頭部會先分娩出來,雙手緊抱在胸前;頭部從陰道娩出後,胎兒的身體準備通過母體產道時,胎兒鎖骨一側前方頂著母親的恥骨縫合,另一側後方頂在薦椎上方。為了能順利娩出,產婦通常會極力欲用力將胎兒娩出,婦產科醫師也會先將一端肩膀拉出,以增加娩出空間,之後再將另一側肩膀娩出,之後身體順勢產出體外,最後完成整個生產過程。由於鎖骨兩端連接胸骨與肩胛骨,位移性不佳,受力不易分散,因此當肩膀通過狹窄的產道時,自然就容易斷裂。平均約一百個新生兒即會有二至三個有鎖骨骨折,但通常不易察覺;而大部分是發生在陰道生產之嬰兒,但是剖腹產也有可能,只是機率很低。有些狀況也容易發生新生兒鎖骨骨折,像胎位不正:如肩位或臀位生產、嬰兒體重過重、嬰兒兩肩太寬、產婦骨盆太小、急產及難產等。

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