目前分類:婦科 (43)

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小茹自從使用過了棉條之後,從此愛上了「它」;不只在大姨媽期間,不再因為兩片小翅膀造成外陰部不適的現象,更能在月經來潮時,不用擔心會外露,就連運動、游泳等活動也不受影響,真是超級舒適又自在!然而某一天,在月經該走的時候,卻感覺一直無法乾淨;不僅如此,總是覺得下體異味很重,有時與人交談時,都會感到難為情,不得已只好勉為其難找醫生求助。沒想到一上檢查台,醫生突然冒出一句:「妳上次塞棉條是什麼時候啊?」原來她以為找不到棉條的棉線,應該是自己已經取出而忘了,或是棉條可能自己掉出來了,沒想到禍首就是這個棉條,真是好不尷尬。好險經過了診治,困擾多天的問題總算解決。

大部分的女生在生理期間,會優先選擇使用衛生棉。但每每無論那個品牌的衛生棉,強調材質有多麼乾爽、多麼舒適,在大姨媽來時,不管如何就是覺得底下多了個東西;不僅造成生活行動不便,而且常造成外陰部容易發炎。而多數女性對於使用棉條,總是在心裡先產生了莫名的恐懼感,既期待又怕受傷害,想嘗試卻又猶豫不決,甚至有些迷思讓自己始終無法克服內心的障礙。

受到社會風氣的影響以及民俗文化的不同,東方女性對於棉條接受度比較低,主要原因在於很多女性對棉條產生了許多誤解。原則上,目前市售的棉條大致上分為兩種類型:一種為傳統的也就是指入式的,棉條需要自己放入陰道內;另一種則是有導管置入的,棉條置入後須將導管取出。而棉條的尺寸也有大小之別,有普通型(直徑大約1.9公分),在量多的時候使用,也有迷你型(直徑大約1公分),適合初次使用者及流量少時使用。

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37歲的琳達與先生已經結婚五年,婚後兩人沒有刻意避孕,可是無奈肚子就是遲遲沒有隆起的消息;無論是自己的父母親或是公婆,都三不五時的以「暗示」或「明示」的態度,來關心兩人的懷孕計畫。年關將近,夫妻兩人決定尋求醫療協助,但即便各種檢查並沒發現兩人生育功能有特別問題,由於已屬於高齡產婦的階段,她們直接選擇了試管嬰兒的治療。

由於卵巢功能不錯,順利地取到20顆卵子;由於擔心會有卵巢過度刺激的發生,因此醫師建議她先將胚胎培冷凍起來,待下次月經來之後再行植入。經過了一個禮拜,琳達感覺肚子似乎沒什麼異樣,便開始以往的運動習慣。兩天後的一個晚上,當她做完一個小時的有氧運動,突然感到下腹產生極劇的疼痛,並且出現噁心的情況。原本以為是晚餐的食物可能不新鮮,但是身體卻感覺越來越虛,甚至有暈眩的狀況。先生看她不對勁,趕緊送琳達到急診室。經過了一系列檢查,醫師懷疑可能是卵巢經過了排卵針的刺激,形成了許多的黃體囊腫;或許運動過於激烈,導致囊腫扭轉而產生腹痛。經由腹腔鏡微創手術將卵巢復位,將瀕臨壞死的卵巢挽救回來,住院三天後順利平安出院。

卵巢囊腫扭轉是婦科急症的一種情況,如果沒有早期發現及時處理,卵巢可能因此壞死而需要切除卵巢,對於未來生育能力勢必造成影響。初期卵巢發生扭轉時,囊腫會因為動脈血流可以進入,靜脈血流無法流出,進而急速增大。而增大範圍也有限,但較少超過15公分;若扭轉超過兩三天以上,卵巢組織便開始壞死,此時就需要進行卵巢切除手術。而畸胎瘤是最常發生扭轉的卵巢腫瘤,其他卵巢的惡性腫瘤或發炎造成的囊腫,甚至施打排卵針導致卵巢腫大,亦有可能產生扭轉,尤其是腹部發生劇烈震盪後,更容易產生扭轉的現象。

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T小姐今年35歲,正值青春年華的階段,近日準備與相識多年的男友步入禮堂,迎接人生另一個美好的階段。然而一向注重美食的她,近日來身體不知是怎麼搞的,食慾不振,精神不濟,且月經常常不按理出牌;有時多,有時少,甚至一來就半個多月,讓她好不困擾。在家人的催促下,趕緊就醫檢查,居然發現子宮內膜厚度異常增厚。安排進行手術刮除內膜並做病理化驗,靜待報告出來。所幸病理報告呈現出癌症前兆,只需以藥物治療控制,經過三個月後重新再次檢驗,子宮內膜已經回復至正常,讓她著實放下心裡的一塊大石頭,安心準備未來人生大事。

根據日前報載,近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌,成為台灣第一大婦科癌症,也是發生率增加最快的婦女癌症。以往無論是東方或是西方國家,子宮內膜癌通常易發生於停經後婦女,尤其是60歲以後,且惡性程度隨年齡而增加,而通常在西方國家女性發生率較高。近年來由於飲食西化,環境荷爾蒙影響,生活型態改變,讓東方國家女性罹患子宮內膜癌的機率提升,甚至有年輕化的現象。

大多數子宮內膜癌的危險因子,包括了家族史,月經不規則,體型肥胖,糖尿病等。近年醫學研究也發現,不婚及不育的女性亦增加罹癌的機率;推測可能原因是女性若沒有經過懷孕過程,卵巢持續分泌雌激素刺激子宮內膜,進而容易引起子宮內膜癌。

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30歲的T小姐,每年都會做例行性全身健康檢查。今年檢查報告卻告訴她,腹部右邊卵巢長了一個3公分的水瘤,一時之間聽到,手足失措,不知該如何是好;深怕卵巢長了腫瘤,影響她的一生,因此趕緊拿著報告,尋求婦產科醫師的診治。經過超音波及抽血檢查,確定只是一般的生理性囊腫,囑咐她兩個月後再行檢查即可。所幸,之後卵巢水瘤真的消失了,讓她心裡這塊重石終於可以放下。

「瘤」這個字眼,讓人聽起來聞之色變,尤其是年紀輕輕的女性卵巢上長了個瘤,更令人惶恐,擔心將來造成了無法避免的遺憾。其實在女人的一生中,卵巢長水瘤的機率不算低,只是大多不會有症狀,或是意外中被發現,但通常只要觀察就好不需做任何治療;只有極少數的案例,需要以藥物治療,甚至需以手術方式來處理。至於哪些卵巢「瘤」觀察即可,哪些瘤需要治療,每位女性朋友都應該事先多多了解。

醫學上將卵巢囊腫分為兩類:一是生理性囊腫,另一個是病理性囊腫。在卵子成熟過程中,會先形成一個濾泡,隨著時間的變化,待卵子成熟後排出,卵巢便會形成一個黃體囊腫。在正常狀況下,從濾泡轉變成黃體囊腫,而黃體囊腫至下次月經來前,便會消失,每一個月週而復始地都會重複這個動作,直至更年期為止。當濾泡沒有排出卵子,或是黃體囊腫持續變大,就會形成一個所謂的生理性囊腫。

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相信很多婆婆媽媽在進入更年期之後,除了最困擾的盜汗及燥熱外,失眠應該是比較常遇到的現象;尤其即便惱人的盜汗、燥熱的症狀已經熬過去後,沒有睡意、三更半夜醒來後就睡不著或是一整夜多夢的情況,卻是一直持續下去。曾經有一段時間,坊間流行褪黑素,當時造成一股風潮,無論在大街小巷或是婆婆媽媽社交圈中,無人不曉的褪黑素一時之間變成治療失眠的最佳選擇。然而熱潮已過,這幾年似乎又沉寂下去,大家漸漸忘記褪黑素的存在。到底這顆曾經引領風騷的小藥丸,在更年期中扮演什麼角色,目前又開始被大家注意了。

褪黑素(melatonin)是一種荷爾蒙,存在於各種動物、植物及微生物上。在人體內,主要由松果體、視網膜及腸胃道所分泌。褪黑素的合成與分泌隨每天的時間變化而變化,白天日照時間會抑制褪黑素分泌,夜晚則會促進褪黑素製造。在正常的狀況下,褪黑素的分泌於晚間中段時間最多,然後在晚間後段時間較少,再隨時間逐漸減少至天亮。因此褪黑激素與睡眠的時間息息相關,可以改變睡眠週期,包括加速入眠、改善睡眠品質等,在醫學上也慢慢運用來調整睡眠,尤其是調整時差的問題。

而根據許多研究發現,雌激素以及某種程度的黃體素,會影響褪黑素的分泌。特別是當給予腦下腺垂體促進劑(GnRH agonist)時,可以控制褪黑素在人體中的濃度。而目前大多數認為當內生性雌激素濃度降低時,血液中的褪黑素似乎會比較高,像是在服用避孕藥的女性身上,可以發現相同之狀況。因此,目前許多研究指出,褪黑激素可能藉由下視丘-腦下腺垂體-卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovary axis)的方式,來調控體內性腺荷爾蒙的分泌。

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更年期對所有婦女來說,是一個非常普遍且常常聽到的名詞;可是只有真正進入這個階段的女性,才會警覺更年期不僅對自己的生活,甚至健康的威脅。做一個健康的現代女性,無論是在哪個年齡層,都應該在多注意更年期的資訊及保健常識。

老化是人類一生發展必經的過程,尤其女性到了一定年紀之後就會步入「更年期」。所謂的更年期,是由於卵巢功能衰退,無法分泌足夠的荷爾蒙,最後無法再製造月經,這段時期便稱為「更年期」。以台灣婦女來說,停經的平均年齡大約為50.6歲;易言之,從45歲開始到55歲之間,婦女便會有可能因卵巢功能不足,進而產生全身性身體不適的症狀。

根據國內統計,國內平均每五個婦女就有一個人出現更年期症狀。停經後的婦女,大約85%的婦女最常出現熱潮紅,症狀可持續一至二年,甚至有些婦女長達五年之久。其他症狀包括心悸、盜汗、憂鬱、焦慮、失眠、腰酸背痛、陰道乾澀、尿道萎縮等種種不適,影響生活品質甚巨。

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自從1960年發明了避孕藥之後,口服避孕藥已經成為全世界婦女最受歡迎的避孕方式。這個劃時代的發明,不僅開創了醫學史上展新的一頁,同時也造成傳統與現代的倫理衝擊,避孕藥儼然已是現今日常生活中不可或缺的一部分。然而服用避孕藥易產生不少副作用,例如噁心、頭暈、體重增加、甚至血栓的產生;最令人怯步的是,使用者必須每日按時服用,萬一一時疏忽忘了服用,極可能造成月經失調,並失去避孕效果。

隨著時代的演進,合成聚合物的研發,目前已經可以運用在體內可以長期作用的投藥系統,可持續釋放聚合物內所含的藥物,期望能減少女性避孕藥使用的不便與副作用的產生,讓女性更為受惠。從以往的皮下植入避孕器---諾普蘭,到子宮內投藥式避孕器---蜜蕊娜,在在都是女性避孕方式的另一項選擇。近來,更推出了新一代皮下植入式避孕器---易貝儂Implanon NXT®。

皮下植入式避孕器的避孕原理是,將避孕棒上的黃體素逐日釋放於體內,除了可以抑制卵子成熟,進而達到抑制排卵外,亦可使子宮內及子宮頸黏液變濃稠,阻礙精蟲前進。與其他避孕方式一樣,皆有超過99%的避孕效果。

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每一年的母親節,每個做子女的無不想盡各種方式,來慰勞辛苦的媽媽。有人絞盡腦汁想送禮物,想來想去卻不知辛勞的媽媽欠缺什麼;有人想請吃大餐,但吃來吃去都是大魚大肉,對於身體健康來說也不是一件好事情。因此每年到了這個時候,反而是一件令人傷腦筋的事情。今年母親節要怎樣讓媽媽過得健康,您想好了嗎?

骨質密度檢查

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小芳今年22歲,是一個長相清純的大學生,有一個交往多年感情穩定的男友。某日她突然感覺下體搔癢,原本以為只是單純的陰道感染,以往也曾經經歷過這種情形,過一些時間也都能自動痊癒;然而沒想到這個情況持續了一個月,不但沒改善的跡象,竟然還發現在外陰部摸到一些突起的東西。拿鏡子一瞧,「天哪!怎麼會這樣…」趕緊上網搜尋一下,驚覺自己可能長了菜花,嚇得趕緊就醫。

經過檢查確定是感染了菜花,便安排電燒的治療。不料經過了一個星期,回診發現在陰部另一處也發現了相同病灶,因此再安排一次電燒治療。經歷過兩次治療,心裡這塊重石應該可以放下了。沒想到,兩個星期後她又發現陰部出現菜花的跡象,而且這次範圍比之前兩次更大更廣;小芳很納悶,為何已經治療了兩次,且自從發現罹患菜花,便未曾再跟男友親密過,怎麼隔了這麼久還會持續復發,好不煩惱且身心俱疲。就這樣燒完了沒多久,菜花又重新長出來,之後來來去去燒了不下四、五次,所幸最後一次經過電燒治療,醫師囑咐保持作息正常,多食蔬果,增強免疫力,總算清除了所有病灶,並且經過了半年已不見菜花的蹤影。

相信大家對「菜花」一詞並不陌生,甚至傳統上把它視為一種骯髒、羞於啟齒的疾病。菜花真正的名稱是尖形濕疣,是由人類乳突狀病毒(HPV)第6、11型感染所引起的傳染病。因為外形呈現小指狀突出,外觀形狀類似花椰菜,因而得此稱號。絕大部分的「菜花」是經由性接觸傳染,潛伏期一般從3週至8個月之久,也可能長達20個月。通常好發於男女生殖器及肛門附近,亦可出現在手、口腔、舌尖、唇、上顎、直腸、咽喉等處。不同部位的人類乳突狀病毒,不易互相傳播,例如手部的病毒不易傳染到臉上,而生殖器的人類乳突狀病毒則不會傳染到非黏膜之部位。

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農曆新年假期就快到了,許多人老早之前便開始計畫該如何利用假期出遊;然而往往在規劃旅遊中,千挑萬選好心中嚮往的地點、時間、安排好了路線,請好了假期、報好了行程,一切都準備妥當後才突然驚覺,每個月最重要的「好朋友」可能會撞期!此時懊悔當初的規劃卻在一時疏忽之間,可能造成玩性大減,敗興而歸。因此該如何讓美好假期不會掃興,出遊前應該先翻翻之前的月經日記,再與醫師討論,才能玩得盡興。

正常女性月經週期是21到35天,月經結束後會有一顆濾泡成熟,這段時間謂之「濾泡期」。在排卵過後,卵巢便會形成所謂的黃體並分泌黃體素,時間大約14天,這段時間稱之為「黃體期」。而黃體素有穩定子宮內膜,以利受精卵著床之功能。若是沒有受孕,在排卵兩週後,黃體將自行萎縮,停止分泌黃體素;當血液中黃體素濃度驟降,子宮內膜因而崩解出血,這便是月經的由來。

通常月經週期的長短,與濾泡期時間長短有關,濾泡期天數長,經期間隔就會比較久,如每個月週期30-50天一次;至於黃體期時間大多比較固定為14至16天,少數人因黃體功能不全,便會發現經期來之前幾天就會開始少量出血,有些人甚至因此而影響受孕的機率。

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37歲的Y小姐,已經有了二個可愛的小孩,身為職業婦女的她,為了兼顧工作和家庭,常常需要熬夜加班,生活工作壓力可說是非常大。前一陣子她無意中摸到左邊乳房有個腫塊,且不時會抽痛;前兩個月生理期來的時候更為誇張,疼痛的情況更加明顯,有時候還會發現乳頭出現分泌物,但是在經期過後疼痛又消失了,這樣不正常的情況讓她頗為苦惱,更害怕是否為可怕的癌症。於是趕緊就醫檢查,原來是乳房有多個纖維囊腫,在經醫師的解說下,心裡的那塊大石頭終於可以放下了。

女性經過了青春期後,乳房受到每個週期荷爾蒙的影響,因此有機會造成乳房疾病的發生。而乳房摸得到的硬塊,大多數為良性疾病,其中最常見的就是纖維囊腫,尤其好發於30至50歲的女性。嚴格來說,乳房纖維囊腫並不能視為腫瘤,而是一個乳房組織一種增生的變化;在臨床上可分為兩種:一個是纖維囊性病變或常稱為纖維囊腫,另一個則是纖維腺瘤。

纖維囊腫

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小芳自從來大姨媽之後,每每月經來之前身體都會有很明顯的反應,尤其是胸部感覺特別的漲,內衣不得不換成大一點的尺寸,才不會造成胸部的不舒服。當她進入職場工作後,每個月都會有一段週期性的時間,心情感到非常的焦躁,特別容易頭痛,胸部也是一樣的不舒服。原本她以為可能是工作壓力太大,或許一段時間應該會好;然而已經工作了五年了,這樣的不適仍舊存在,甚至有越來越嚴重的趨勢,讓她懷疑是不是身體出了問題。當她開始與男友交往後,這樣的情況不但讓她身體不適的感覺特別強烈,也使得與男友的關係日益緊張,因為她常常對男友有莫名的情緒反應,不由自主的發脾氣,這種喜怒無常的反應害男友不知如何是好。某一天,小芳在網路上看到朋友看診經驗的分享,朋友的症狀居然跟她一模一樣,原來這就是「經前症候群」。因此她也趕緊去看診,在醫師的建議與治療下,終於擺脫了經前症候群的困擾,讓她重新開心地面對男友。

經前症候群(premenstrual syndrome, PMS)指的是在月經來之前一至兩週內,也就是排卵之後,身體及心理出現了各式各樣的症狀,在月經來之後症狀便會消失。絕大多數在生育階段的女性,在一生中都曾經發生過的症狀,但只有不到10%會影響日常生活或者是工作。這種症候群發生的原因不太清楚,只知道與體內荷爾蒙分泌或是神經傳導物質有關,也有研究發現與營養失衡、新陳代謝失調或壓力過大所引起,但卻無法檢查出哪個荷爾蒙有問題。然而,這種症狀發生一定發生在有排卵之後,因此醫學上常常以避孕藥來控制經前症候群。

目前醫學並無法以科學的檢驗數據或檢查方式來診斷經前症候群,只能由病人的症狀來診斷。大約有兩百種症狀與經前症候群有關,如頭痛、乳房脹痛、下腹痛、全身水腫、體重增加、噁心、疲勞、食慾增加、失眠、情緒起伏大、躁鬱…等症狀。然而也有其他的原因產生相似的症狀,因此發生時間很重要,如果不是在月經來之前,且沒有週期性發生,便可以排除經前症候群的可能。

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1976年德國學者Harold zur Hausen,發現了人類乳突狀病毒(Human Papilloma Virus, HPV)可能是引發子宮頸癌的元凶後,引起後續許許多多對於HPV的研究,並研發出針對HPV預防的疫苗,也讓世人對於子宮頸癌的防治更為注重,也對女性健康做出更為完善的保護,因此現今大家對於HPV疫苗可以預防子宮頸癌的觀念,甚至認為HPV疫苗就是子宮頸癌疫苗,應該是百分之百的贊同。然而,已經有越來越多的研究發現,HPV不僅會引發子宮頸癌,臨床上有些癌症的發生,可能也和HPV有關;因此HPV應該不再只是子宮頸癌的專利了。

HPV是一種雙股DNA病毒,外殼是由結構完整的蛋白所組成,不具包膜,因此不像其他水痘病毒或是麻疹病毒,容易因包膜受損而失去活性,因此對於環境具有高度的抗性,需要達100℃的高溫才能消滅HPV病毒。目前已知HPV型態已經超過150種以上,其中約40種是經由性行為所傳染。大多數人感染HPV病毒並不會有症狀,且70%會在一年內自動消失,90%會在兩年內被人體清除;剩下約一成左右的人,體內病毒持續存在,最終可能造成癌症的發生。

HPV傳染的途徑主要是藉由性行為方式(性交或是肛交),但是近年來已經有證據顯示,HPV也可經由皮膚接觸所傳染,甚至口交、親吻亦有可能傳染HPV。因此理論上HPV不只在性器官出現而已,應該也可以在皮膚、口腔、食道及直腸發現HPV病毒。

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潔西卡自從生完第二胎後,自己保養的很好,已經將近十年沒上過婦產科了。電視上常看到六分鐘護一生的宣傳,雖然都會有念頭應該去檢查一下,但是每每都因為身邊的事情耽擱,又加上平時沒什麼不舒服,因此只放在心上卻遲遲沒有行動。某天,隔壁的林太太揪她一起去衛生所做檢查,起初她還很害羞的拒絕;但為了健康著想,只好硬著頭皮跟林太太一起去。過程雖然稍微不太舒服,至少不會讓人有疼痛的感覺。兩個星期後潔西卡接到了衛生所的電話,告訴她抹片報告有問題,請盡速至婦產科門診。在門診醫生告訴她是第三級細胞病變,晴天霹靂的結果讓她呆坐在診間一會兒;醫生安排了切片檢查,要她等候一個禮拜。這個禮拜彷彿一年時間之久,如坐針氈,甚至已經有了最壞的心理準備。總算熬到了看報告的這天,忐忑的心情只有她自己最懂。「您子宮頸切片的病理報告還是有問題,應安排子宮頸椎狀切除手術。」於是趕緊讓醫師安排手術時間,過程一切順利,所幸報告出來不僅已經切除乾淨,而且並沒有惡性跡象。日後潔西卡乖乖地定時檢查,不再輕忽自己的身體健康。

曾經有個真實案例的笑話,一位婦人接到抹片報告結果寫「2」,她以為已經是子宮頸癌第二期沒救了,把遺言都寫好了,最後才知道只是表單上第二個號碼---發炎現象。許多人接受子宮頸抹片檢查,最怕接到結果有問題,常常看不懂報告內容,甚至誤解。但是所謂「有問題」的報告到底有多嚴重,需不需要擔心,是不是癌症,真是令人擔憂!因此如果先能夠了解報告的意義,並遵照醫師的囑咐,才能守護一生的健康。

從正常細胞至發生子宮頸癌,通常需要花5至10年的時間。在這個過程中,子宮頸細胞會先產生變異,細胞的基因受到破壞,產生不正常的細胞核;並且範圍越來越大,侵犯子宮頸的深度越來越深,越來越廣,一發不可收拾便形成了癌症。這個過程我們稱為「子宮頸上皮細胞病變」,依照細胞分化不良程度及侵犯深度,臨床上分為三種等級:輕度、中度及重度,或者CIN I、II、III。如果是輕度上皮細胞病變(CIN I),首先可以先了解是否已合併人類乳突狀病毒感染,並且安排陰道鏡的檢查。陰道鏡是將子宮頸在顯微鏡下放大來觀看,是否有不正常的血管分布及子宮頸上皮變化。如果陰道鏡檢查正常且(小)切片檢查確定是輕度病變,原則上3-6個月追蹤即可,將近60%的患者可以自我痊癒。

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小芳今年剛滿20歲,正值青春年華,加上外表亮麗可愛,個性活潑開朗,自然吸引許多異性朋友的注意。自從上了大學之後,課外活動相當的多,也認識了許多知心的男性友人,其中小偉在社團中最引人注目,不僅身材高大,外表帥氣,待人處世也非常得體,尤其對於女同學貼心的照顧,確實讓校園女生為之瘋狂。在一次偶然的機會中,小芳與小偉相遇,頓時天雷勾動地火,兩人迅速墜入愛河,情不自禁的發生了親密關係。然而嘿咻後唯恐中獎,因此就偷偷到藥局買了事後避孕藥來服用,之後幾乎每次辦事完就會服用,以求心安。哪知過了半年,小芳月經開始不正常,有時兩個星期就來一次,有時卻一直來不停;持續了好幾個月,搞的小芳身體虛弱,精神不濟,不得不趕緊就醫治療。原來亂服用事後避孕藥,導致體內荷爾蒙分泌失調,因而造成月經紊亂。經過了好長一段時間治療,月經才漸漸穩定下來,終於回復至正常狀態。

事後避孕藥又稱為緊急避孕藥,主要的作用是預防或延遲排卵、干擾胚胎形成及著床。市面上事後避孕藥的種類,大致上分為兩種:一種是單純以黃體素為主,像后安錠和后定諾;另一種是高劑量雌激素與黃體素合體,如亞滋培(yuzpe regimen),台灣並沒有上市。除了新一代后安錠只需服用一次外,其餘事後避孕藥都是先服用一粒,12小時後再服用第二粒。

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珍妮平時工作認真,加上要求事事完美的個性,常常加班到深夜才下班。尤其到了七月份,開始公司業務的旺季,除了要完成手上的工作外,更要外出拜訪客戶,一天時間常常不夠用。某日,珍妮開始覺得下體不太舒服,似乎有點癢、有點痛,由於工作太忙且症狀輕微,她並不以為意。但是時間過了一個星期,狀況似乎越來越不對;不僅搔癢難耐,不得不狂抓外陰部,導致外陰灼熱疼痛,而且分泌物多到讓她非得使用護墊,以免讓內褲成天濕答答的。這樣的情況影響了她工作的情緒,更影響工作的效率,由於每天被這個狀況困擾,她整個思緒都被搞亂了,無法專心在日常工作上。她趕緊找醫師求助,「啊!我得了陰道念珠菌染?」「我已經很久沒有性生活了,怎麼還會得到呢?」經過了一個星期的治療,珍妮的症狀終於緩解,也讓她重新投入工作的戰場,好好爲公司爭取好業績。大家常以為,念珠菌應該好發於雨季,事實上夏天也不少發作的機會,所有女性應該好好注意才行。

發生比例

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對大多數人而言,慶祝母親節是每一年的一項例行公式,每個子女都費盡心思要讓辛苦的媽媽,在這天獲得幸福的感覺,也因此亦成為另一個消費市場的競爭。然而送上禮物或是請吃大餐,對媽媽而言真的是有益嗎?其實不盡然;禮物平時就可以有,油膩的大餐或許影響身體健康,真正要寵愛媽媽,應該還有其他的實際方式。因此關心媽媽的健康,才是表現孝心,也許比其他禮物或大餐更有價值,也讓媽媽幸福快樂地享受真正的母親節。

相信很多人的媽媽在50歲前後,會有一段時間的惱人期;臉潮紅、盜汗、睡眠品質不好,精神不佳,脾氣也變得暴躁,連帶影響人際關係。千萬不要以為媽媽變了,只是她正在努力渡過更年期障礙。更年期是指卵巢功能從正常至衰退的過渡期,好發年齡大多在45至50歲之間,由於女性體內賀爾蒙的改變,容易造成身體與心理不適,症狀包括臉潮紅、心悸、皮膚老化、眼睛乾澀、腰酸背痛、失眠、盜汗等等,亦會造成女性心理失調,影響情緒波動、憂鬱及記憶力減退。等到停經之後,體內少了雌激素的保護,血液中膽固醇及血脂肪容易上升,因此增加了心肌梗塞、中風的風險。更重要的是,女性在停經後骨質流失加速,易導致骨質疏鬆症,許多媽媽光是忙著關心孩子們的鈣質是否足夠,卻常忽略自身骨質疏鬆的問題。

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某日門診來了一對年輕夫妻,太太月經已經過了一個星期還沒來,驗孕結果並沒有懷孕;原本以為是要來看懷孕的問題,結果卻只是單純想知道月經異常的情形。「王醫師,我以前月經都很準時,為何這次月經沒有來?」相信很多女性在一生中,總會遇到幾次月經突然不聽話,除了懷孕之外,那種沒來的感覺鐵定讓人覺得不舒服,而且很想知道原因。

臨床上月經沒來分為兩種型態:原發性無月經及續發性無月經,而大部分女性偶爾月經慢來都是屬於續發性無月經的其中一種。

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又到了浪漫的情人節,對於S小姐來說,這個日子是既期待又怕受傷害,因為除了會收到心愛男友的驚喜禮物外,男友還會製造浪漫,與她共度激情浪漫的夜晚。然而曾有一次卻讓她很擔心,原來浪漫過頭讓她忘記做好避孕措施,之後她買了事後避孕藥服用;沒想到一個星期後陰道開始出血,剛開始不以為意,不料竟連續出血兩個星期,嚇得趕快找醫師求助,經過治療一段時間總算止血。

每一年的情人節,無論是西洋的(2月14日)或是中國的(農曆七夕),甚至日本的白色情人節(3月14日),都是讓濃情蜜意的情人們,一年需要「盛大慶祝一番」的三個節日;但往往在這種浪漫享受之後,卻也衍生出不少問題,導致身體心理受到不可磨滅的傷痛,甚至可能影響終身,情侶們不可不注意!

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W小姐自從初經來開始,大姨媽就一直困擾著她。學生時代每每月經來時,必定抱病號,不是在家休息,就是在保健室躺著。想說年紀大了,應該會有改善的空間吧,不料經痛是改善許多了,但是卻在月經前一週,開始出現嚴重頭痛、胸部脹痛及情緒低落的症狀。不僅在工作上無法專注,甚至影響了人際交往關係,不得不向醫師求助。「王醫師,這樣的生活好痛苦,到底有什麼原因呢?」這就是典型的經前症候群,約有八成以上的女性受經前症候群的困擾,在台灣,超過一成的女性深受影響,這其中包含生理與心理層面的負面作用。經過了一段時間的治療,W小姐終於跟困擾她許久的經前症候群說掰掰了。

什麼是經前症候群?這個名詞已經困擾醫界很久了。早在古希臘時代就已經有學者發現,有許多女性雖沒有共通一致的症狀,但大部分都是在月經來前才開始出現徵狀,當時甚至被認為是個人精神問題。直到1953年,全世界才確認此種疾病是一種綜合心理、身體、情緒以及精神的症候群,冠以「經前症候群」的名稱。

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