王懷麟醫師的部落格

「日本一位空姐，涉嫌掐死自己五個月大的兒子；遭到警方逮捕時表示，自己討厭養孩子…」；「32歲女子產後疑似罹患憂鬱症，自住家14樓跳下身亡…」類似在產後發生的悲劇，似乎不斷地在各國社會中發生，也讓大家開始重視對孕婦產後的身心照顧。

平安生子對於一個剛完成懷胎十月的女性來說，理應是一件喜悅的事情，更是全家迎接幸福的一個重大開始；然而對於一個家庭而言，新生兒同時也是一個壓力的來源，尤其是新手媽媽。產婦不僅在生產完後，要開始調整身體，重新調適產後的改變；同時也須照顧新生兒的一切，常常導致睡眠不足，作息時間混亂。這些問題造成身心的影響，常會讓一個初為人母的女性，一時之間手足無措；龐大的壓力接踵而來，如果無法適時調適，便容易產生產後憂鬱症。

由於大家對於生理疾病比較重視，對心理疾病則較易疏忽，因此估計產後憂鬱症發生的機率從5-25％之間，但極有可能被低估了。根據美國精神科協會對於產後憂鬱症的定義是：在產後四週內發生的情感性疾病及精神病。通常發病時間為產後兩週；這種心理疾病可能會持續數週甚至一年以上。

已經37歲的C小姐，結婚五年一直無法順利懷孕，到處求神問卜也都沒有好消息到來，最終還是尋求醫學的幫助，藉由試管嬰兒的治療方式，總算盼到好孕來。然而，從懷孕開始一直斷斷續續都有少許的出血，著實讓她神經緊繃了許久；原以為只是懷孕初期不穩定的因素，時間過了孕期三個月，醫師卻發現她的胎盤位置過低，日後可能會演變成「前置胎盤」，再三告誡她要小心，以免意外發生大出血的情形。自從醫師告訴她這個情形之後，讓她的心情始終忐忑不安，深怕哪一天真的會發生大出血的情形，因此造成她整日憂心忡忡。所幸隨著週數越來越大，胎盤位置也離子宮頸越來越遠，終於擺脫前置胎盤的威脅，也讓她最後如願平安生下一個健康的寶寶。

所謂的前置胎盤（placenta previa），指的是胎盤位置在子宮的下段，覆蓋著子宮頸的內口。依照覆蓋內口的程度分為四種類型：
1. 完全性前置胎盤（complete type）：胎盤完全蓋住子宮頸內口。

懷孕對所有準備當爸爸媽媽的人來說，是一個既歡喜又期待的一件事情；尤其對於好不容易才懷孕的夫妻來說，更是一段充滿興奮卻又怕期待落空的過程，因此一開始懷孕，便會戰戰競競地面對未來十個月的挑戰，深怕一個不小心或者一個不留意，就會失去期待已久的胎兒。

一對已經求子多年的夫妻，藉由人工受孕的方式才終於懷孕成功；當他們知道懷孕的那一刻開始，雖然心情非常高興非常興奮，但每一天對他們來說，卻都是心裡無法放鬆的折磨。懷孕前三個月因為不穩定性較高，所以每一次回診檢查，總是抱著一顆忐忑不安的心情；每當聽到寶寶的心跳聲後，兩人才會放心不少。四個月過去，這塊心中的大石頭總算可以放下，但卻又擔心寶寶可能營養不夠，因此聽了藥師的建議，買了一大堆的健康食品。某天拿著6大罐維他命到診間詢問：「王醫師，除了這些維他命需要吃之外，還需不需要多補充什麼…。」

俗語說：「好的開始是成功的一半」，「讓孩子不要輸在起跑點上」，因此大多數的人會認為，想要孕育出健康的下一代，那就先從懷孕開始。大家對維他命等健康食品總是有個迷思，就算正常日常生活飲食，還是希望多補充健康食品來增加「營養效果」，甚至寄望有神奇功效。事實上，健康食品的補充雖然能夠彌補日常飲食之不足，但卻不能代替正常飲食；也就是說，孕期中的孕婦對於某些營養素，需求量比孕前高，加上懷孕後胃口會變得比較好，且新陳代謝會變得更有效率，懷孕時確實需要補充許多營養成分；但如果孕婦每日的飲食攝取充足且均衡，絕大多數的營養素就可以從食物中取得，並不需要再額外補充維他命，就能提供胎兒成長所需的營養。只是若孕婦偏食或個人特殊體質如素食、飲食不定、抽菸、糖尿病或服用特定藥物等，易造成攝取營養失衡，則必須補充這些所謂營養品。

南茜和妹妹從小生活在一起，感情非常濃厚，當長大各自嫁人後，仍常常連絡，聊工作、聊生活瑣事。然而兩人卻同時面臨了一件事情，那就是結婚已經多年，肚皮仍舊沒有消息。妹妹礙於家裡公婆壓力，因此比南茜早一點就醫檢查，而且選擇了試管嬰兒的治療。雖然第一次的治療不幸失敗了，她不灰心再接再厲繼續下去，第二次總算讓她如願以償，也順利生下了一個可愛的女兒。南茜看到妹妹幸福地享受家庭生活，著實羨慕，因此鼓起勇氣跟先生一同去門診。

這次她也直接選擇了試管嬰兒的治療，幸運的是一次就成功懷孕，雖然過程中常常出血，害她很擔心，但一路走來也都平安度過，羊膜穿刺報告的結果也都正常。直到懷孕六個月時，高層次超因波的醫師告訴南茜，肚子裡的寶寶似乎比同週數來的小，請她回產檢醫師門診。隔天南茜馬上飛奔門診，「王醫師，怎麼辦，我的寶寶比較小，會不會有問題？」經過解釋後，只要持續追蹤即可，總算讓南茜放心不少。相信很多準爸爸及準媽媽，對於腹中胎兒的體重非常在意，巴不得寶寶能將媽媽吃下去的營養都吸收進去；但常常事與願違，還很有可能意外發現胎兒體重過輕的現象。到底懷孕中胎兒的體重變化如何，才是屬於正常範圍呢？

其實胎兒發展大小的因素很多，比如說先天因素（包括了種族及地理因素）、母體營養、胎盤功能及其他外在環境因素或疾病的影響。因此，在臨床上我們只能就之前醫學所統計的資料，來當做懷孕時評估胎兒體重的參考，或許隨著時代的演進，這些標準極有可能需要重新檢討評估。然而，對於某些胎兒本身體重而言，假若體重過輕或過重，都代表著臨床上某些病態的存在，甚至具有潛在性的危險，準父母親及醫師不得不需要特別留意後續的發展。

懷孕已經八個月的梅樂蒂，挺著大肚子頗為行動不便。剩下不到兩個月的時間，滿心期待新生命到來，卻也開始緊張起來，畢竟第一次準備當媽媽，難免會不知所措。等待的那天終於來臨，半夜突然感覺到底褲溼答答的，作為一個準媽媽她的直覺那就是「破水」了，因此便和先生趕緊叫了計程車趕去醫院。在醫院待產中，陣痛確實令人難熬，就算平時已經非常能忍痛的梅樂蒂來說，也不得不呼天搶地般的叫著。就在待產的六小時後，在身旁陪伴她的機器突然發出嗶嗶的聲響，也驚動了護理站的護士小姐，匆匆忙忙地趕到病床邊。原本她以為可能是要生了，但卻見小姐以非常急促的口氣打電話給醫師，並且囑咐她深呼吸，並加快點滴的流速，給予她戴上氧氣罩。原來身旁的胎兒監視器顯示，寶寶的心跳有緩慢的跡象。當醫師來病床邊時告訴梅樂蒂說：「剛剛胎心速率往下掉，可能代表胎盤功能出了問題，安全起見需要緊急進行剖腹手術…」梅樂蒂與先生聽完後，心情更為緊張，簽完手術同意書後便送去開刀房。還好有胎兒監視器的監控，寶寶出生後並沒有發現後遺症，也平安渡過生產的危機！

準媽媽在產房待產時，腹部會被綁上兩條帶子，並接上一台機器，這台機器就是胎兒監視器。利用都卜勒及壓力偵測器兩種電子儀器，來偵測和紀錄胎兒心跳速率，以及子宮收縮的頻率和強度。早在西元1816年法國一位醫師Laennec，利用類似喇叭形狀的聽筒，貼在孕婦肚皮上來聽胎兒的心跳，但這種只聽胎心的方式，並不能確實了解胎兒狀況；尤其是待產中子宮收縮時，胎心率的變化有可能是胎兒窘迫的危險徵兆，因此必須連續偵測胎心頻率及變化形狀，以防意外發生。隨著醫學演進，利用都卜勒儀器可以確實紀錄胎兒心跳的變化，可分為外接式及內接式兩種方式： 一、外接式胎兒監視器：由於只要裝置在孕婦肚皮上，簡單又不具侵入性，因此目前大部份產科皆使用此種胎兒監視器。二、內接式胎兒監視器：由於需要在破水時伸入子宮內，可能增加感染的風險，現在已經鮮少使用。

高齡懷孕對於喬伊絲來說，真是一件不容易的事情。從懷孕一開始便常常陰道出血，不知跑了多少次醫院；熬到懷孕中後期，由於體力負荷較大，外表看起來挺年輕的喬伊絲，挺著大肚子造成腰桿無法挺直，著實讓她不得不承認年紀的影響。不過她還是非常幸運地順利產下了一個女寶寶，一路走來也將寶寶帶的相當地健康。經過了一年多，喬伊絲意外發現自己又懷孕了，由於已經有前一胎懷孕的經驗，因此這胎整個孕期變得輕鬆多了。然而等到懷孕8個半月，醫師告訴她寶寶胎頭尚未轉下來，囑咐她多做膝胸臥式運動。離預產期已經只剩下兩週的時間了，產檢時醫師發現寶寶還是胎位不正，雖然第一胎是自然生產，但為了安全起見，建議她採用剖腹產較好。聽到這個彷彿晴天霹靂的消息，心裡遲疑著：「好不容易第一胎能順利自然生產，現在居然要開刀！｣頗讓她焦慮不安及恐懼。最終與醫師溝通後，她還是接受醫師建議採取了剖腹生產。如果是第一胎胎位不正，絕大多數孕婦會採用剖腹產的方式生產，但很多第二胎以上的孕婦遇到這個問題，常常感到手足無措，極度不想在這個時候面臨開刀的命運，到底第二胎胎位不正可否自然產呢？

在孕期七個月時，大約有25％的機會胎頭尚未轉正；到了懷孕八個月，只剩下不到10％的機率能夠轉為正常胎位；然而第二胎以上的孕婦，由於腹部肌肉較為鬆弛，腹腔體積較大，因此更容易導致胎位不正，但最終多數能轉為正常胎位，只有不到3％的孕婦仍維持胎位不正的狀態。除此之外，其他影響胎位的因素可能包括了早產、多胞胎、子宮肌瘤、子宮異常構造如單角子宮、雙角子宮等。

如果孕婦胎位不正，臨床上依寶寶在子宮內姿勢分為三種型態：

艾琳結婚沒多久，很快就有了好消息。不僅老公非常高興，包括了婆家及娘家所有人都非常期待新生命的到來。由於是家中第一個孕婦，因此希望肚子裡的金孫能夠健健康康。因此打從懷孕剛開始，婆婆便很關心艾琳的身體狀況，一直再三提醒艾琳要多注意飲食。孕期初期的害喜，著實影響了艾琳的食慾；看到這個不想吃，聞到那個便想吐，看在婆婆的眼裡，心裡當然著急，因為她擔心艾琳肚子裡的金孫沒有辦法吸收營養。因此三不五時就叮嚀艾琳，要勉強自己多吃一點，給了艾琳心裡莫大的壓力。還好害喜的階段很快就過去了，說也奇怪，突然食慾變得很好，以前看到就會厭惡的食物，現在反而是美食。於是乎，艾琳不用婆婆的叮嚀，自己就會特別注意飲食。不僅老公疼她，每個禮拜帶她去吃大餐；婆婆媽媽也不定時準備好了補品給艾琳吃，看在全家人的眼裡，大家都期待有個「白白胖胖」的娃娃誕生。沒想到，剩下最後一個月時，艾琳已經胖了25公斤，血壓突然飆高，全身水腫，看到鏡子裡的自己，讓艾琳完全不認識了自己；由於罹患了子癲前症，不得不提前剖腹生產，寶寶出生時體重才不到2000公克，原來吃的都胖到自己，後悔莫及。

「一人吃、兩人補」是準媽媽最常陷入的迷思，深怕腹中寶寶營養不足、發育不良，因此拼命吃。這樣吃的結果，往往造成孕期體重增加過多，不僅孕婦身材嚴重變形走樣，也容易引起一些懷孕的併發症，甚至導致生產困難，造成胎兒的傷害。要如何做好孕期的體重管理，應該是所有孕婦需要好好注意的。

L小姐目前是一個懷孕8個月的孕婦，再過一個多月，就要跟先生欣喜迎接新生命的到來。前一陣子，因公務需要至外地出差，在旅館待了一個晚上，當時不覺得有任何異狀。不料，兩個星期後突然在外陰部發現一塊突出的肉疣，起初不以為意，以為是懷孕賀爾蒙引起的改變；但肉疣面積越來越大，雖然不痛不癢，但總是心裡有個疙瘩，一直等到產檢時，才請醫師幫她解決這個難以啟齒的問題。沒想到，檢驗結果出爐，竟然確定是俗稱的菜花，讓她直呼不可思議。「王醫師，我已經很久沒跟先生在一起了，先生應該也很乖…怎麼可能呢？」更讓她訝異的是，因擔心胎兒從陰道生產的時候感染菜花，由於時間緊迫不得不採用剖腹生產的方式，以避免新生兒受到感染。

很多人對「菜花」一詞並不陌生，甚至傳統上把它視為一種骯髒、羞於啟齒的疾病。菜花真正的名稱是尖形濕疣，是由人類乳突狀病毒（HPV）第6、11型感染所引起的傳染病。因為外形呈現小指狀突出，外觀形狀類似花椰菜，因而得此稱號。絕大部分的「菜花」是經由性接觸傳染，潛伏期一般從3週至8個月之久，也可能長達20個月。通常好發於男女生殖器及肛門附近，亦可出現在手、口腔、舌尖、唇、上顎、直腸、咽喉等處。不同部位的人類乳突狀病毒，不易互相傳播，例如手部的病毒不易傳染到臉上，而生殖器的人類乳突狀病毒則不會傳染到非黏膜之部位。

很多人誤以為菜花只是經過性行為傳染，只要性生活單純，就應該不會被傳染，但事實上不然。病毒可在體外存活30分鐘之久，除性接觸外，目前已經有越來越多的證據顯示，也可能透過自然環境中的汙染物傳播，像是馬桶座墊、溫泉、三溫暖、飯店毛巾，只要上面沾有菜花感染者所留下的人類乳突狀病毒，一經接觸，都有可能媒介病毒因而染上菜花。

結婚對於大多數的人來說，是可以收到許多祝福，是一種幸福洋溢的感覺。然而對於 T小姐來說，卻無法享受這樣的氛圍。她的先生自小罹患了肌肉萎縮症，由於不良於行，需要倚靠他人協助生活。或許是緣分，自從兩人交往後，T小姐跟現在的先生默契十足，最後也答應了先生的求婚。雖然在娘家的阻力下，讓她承受了不少壓力，但經由兩夫妻不斷地努力說服，最終仍順利步入禮堂。婚後沒多久，T小姐懷孕了。在高興之餘，她與先生卻擔心起來，因為她們不想讓下一代遺傳到先生的不幸。「王醫師，我們應該怎樣確定寶寶不會有這個疾病呢？」經過了一番解釋，T小姐做了脊髓性肌肉萎縮症基因的抽血檢測，報告出來她本身沒有這項基因；但為了慎重起見，她堅持再做一次羊膜穿刺，很高興她們的寶寶是完全正常的，兩人現正期待這個新生命的到來。

什麼是脊髓性肌肉萎縮症（Spinal muscular atrophy，簡稱SMA）？這是一種遺傳疾病，俗稱「漸凍人」，主要致病原因是第五對染色體運動神經元存活基因缺失，使得脊髓前角的運動神經元產生漸進性退化，而導致全身肌肉逐漸萎縮、軟弱無力，因此造成走路、爬行、吞嚥、呼吸等動作困難，甚至死亡。這種疾病除了少部分是自體的基因突變所致，大部分都是父母遺傳下來的，是屬於「隱性遺傳」。正常人有兩個以上這種基因，而帶因者則只有一個，本身並不會發病，與正常人一樣。如果父母都是帶因者，如此生育的下一代便有二分之一的機會是帶因者，四分之一的機會是正常人，四分之一的機會是肌肉萎縮症之患者。

這種疾病的患者肌肉萎縮呈對稱性、下肢較上肢嚴重且身體近端較遠端易受影響。不分男女都有可能發生，而發作年齡從出生到成年都有可能，依其發病年齡、疾病嚴重程度和影響肌肉程度分為三型：

C小姐已經結婚很多年，肚子一直不見隆起的好消息，努力了許久最終只好求助於醫師。由於經過了三次人工受孕都失敗的結果，因此夫妻倆決定嘗試試管嬰兒的治療。很不幸第一次試管嬰兒的治療，驚喜中看到傳說中的兩條線，卻在一個月後出血，以流產收場。休息了幾個月後再度嘗試試管嬰兒，這次卻失敗了。經過了一番努力，C小姐幸運地受到老天的眷顧，終於盼到好「孕」的到來。然而當走上懷孕的這條路開始，她腦海裡不斷出現一些負面的想法，一點風吹草動的症狀，C小姐就會非常緊張，深怕上帝給她的好「孕」用完了。尤其是到了五個月之後，她每天都很關心肚子裡的小寶貝，不僅勤作胎動紀錄，甚至三不五時拿零嘴甜食來測試寶寶的動靜。「王醫師，我的寶寶最近動的比較少，會不會有問題啊？」經過了檢查評估，也衛教了正確觀念，才讓神經緊張的C小姐，舒緩了心中的焦慮。

所謂的「胎動」，指的是胎兒自主性的運動，可能是局部的，或是呼吸、吞嚥羊水的動作，也可以是全身性的翻滾或手腳活動。一天24小時，胎兒通常大部分時間都處在睡眠狀態，不過在睡眠時也會有身體上的活動。在安靜睡眠期時，胎兒不受外在刺激的影響，此時就算媽媽觸摸腹部或叫喚胎兒，也不會有胎動反應；而在活動睡眠期很容易受到外在聲音、媽媽姿勢的改變而產生身體的動作，此時寶寶心跳也會加快。一天當中胎兒清醒的時間很短，在這期間寶寶會做一些肢體運動、或脊椎屈伸運動、翻滾運動，因此胎動動作較大，也較頻繁。一般胎動最頻繁的時間是在晚上9點至凌晨1點之間，白天則是吃完飯後，由於血糖上升，胎動的次數也比較多。

早在懷孕兩個月時，胎兒便會開始自主性活動；三個月手腳生成後，胎兒便有手腳及身體翻轉的運動，只是孕婦感覺不到而已。第一胎約20週，第二胎約16-18週後，媽媽真正開始感覺到寶寶的存在了。不過剛開始時胎動並不會很明顯，之後會越來越明顯且頻繁，甚至可以在肚皮上看到突然隆起一塊突出物。而孕婦們對胎動的初體驗，也各有不同的感受，形容的感覺像腸子蠕動、或小球滾動、甚至像蟲子在肚子裡爬的樣子。

對於高齡的L小姐來說，能夠結婚沒多久，馬上就有好消息，應該是最幸運、也最高興的一件事情，這對夫妻馬上跟家人一同分享這份無限的喜悅。然而，當L小姐正準備開始人生的初體驗時，卻開始面臨無形的壓力。由於L小姐懷這胎是夫家的第一個金孫，因此公公婆婆都表現出無比的興奮，也因此對於L小姐懷孕的過程特別的關心。不管是日常生活中的大小事情，包括飲食在內，長輩們都會仔細的叮嚀；不過在飲食這部份卻造成L小姐很大的困擾。每當這個孕婦想吃某樣東西時，婆婆都會很緊張的跟她說：「這個好像不能吃哦」，可是偏偏孕婦有時對於某些食物真的慾望很強。某日產檢L小姐忍不住帶了婆婆一起來門診，「王醫師，夏天到了，到底西瓜可不可以吃啊？」她偷偷看了婆婆一眼，再問：「我好想吃一份生魚片！」經過了一番解釋，婆婆終於了解正確的觀念，也體會媳婦的需求，離開後開開心心地帶著媳婦，一同去吃了一頓豐盛的日本料理。

自從精卵授精產生胚胎後，胎兒開始與母體產生互動的旅程，無論是所需的營養或是產生的代謝物質，都是藉由母體來提供及排出。因此懷孕後，除了必須注重營養攝取外，對於可能影響胎兒發展或是可能引起流產、早產的食物，也是在懷孕過程中需要注意的。然而，對於一個孕婦來說，飲食有哪些禁忌呢？

Ｈ小姐年紀已經近40歲，好不容易找到心目中的白馬王子，婚後馬上積極計畫懷孕，所幸上天也很眷顧她，等了5個月後終於有好消息。從一開始懷孕，H小姐非常注意孕程中的細節，該注意的一定會注意，該服用的也一定會照摽準作；由於是高齡產婦，因此產檢需要做的，也一定配合醫師的囑咐。一關一關走來，似乎都很順利，不僅羊膜穿刺報告顯示是一個正常的女寶寶外，孕婦身體狀況目前都OK。只是當懷孕22週安排高層次超音波時，卻意外發現寶寶的生命線---臍動脈，比別人正常少一條。H小姐開始心慌，即使高層次超音波檢查其他部分都正常，還是無法解除她心裡的焦慮。「王醫師，我的寶寶只有一條臍動脈，怎麼辦？」經過無數次解釋及安撫，H小姐總算鬆了一口氣，勇敢迎接未來的新生命！

臍帶與胎盤是人生中唯一使用一次的人體器官，而臍帶是母體與胎兒之間傳送物質的橋樑。在胎盤內，胎兒的血液循環與母體的血液循環交換營養物質和氧氣，藉由通過臍帶，將這些物質送到正在成長的胎兒的體內，同時臍帶也將胎兒代謝產生的廢物傳送至胎盤，排出體外。正常人的臍帶含有三條血管：兩條臍動脈及一條臍靜脈，外面則包覆著一層用來保護臍帶內血管，以免於受壓迫的膠狀物質。因此如果將臍帶橫切來看，可以看到一大（靜脈）兩小（動脈）的血管排列。

單一臍動脈發生的機率大約將近千分之五到十，換言之，不到百分之一的機率，而雙胞胎發生機率則較高，大約百分之五左右。由於臍帶與腎臟、心臟、腸胃道及生殖器官是源自胚胎同一胚層，因此近1/3單一臍動脈的胎兒較易合併其他器官的異常，如心臟構造異常，食道閉鎖，腎臟構造異常或肢體發育不全等。此外，少數胎兒有染色體異常的可能，最常見的是第18對或第13對染色體多一條。

F小姐的第一胎由於胎位不正，當時選擇了剖腹生產；但是產後對於進開刀房有著難以抹滅的陰影，恐怖的心結一直到現在還存在。現在她已經懷了第二胎，下個月就要進入預產期，到底要不要再一次接受剖腹產，F小姐與老公都一直遲疑不決。「王醫師，我可不可以嘗試看看陰道生產？」我相信，不僅是一般民眾，即使在醫界對於「一次剖腹產，終生剖腹產」的傳統觀念，也會有不同的看法。

剖腹產後陰道生產(vaginal birth after caesarean, VBAC)指的是前胎剖腹產後，這胎選擇陰道生產的方式。通常剖腹產在子宮上可能有兩種傷口：一個是在子宮下半段順著子宮肌肉肌理方向橫切，另一個是與子宮肌肉肌理方向垂直縱切。由於手術後會在子宮上產生一個疤痕，此處是所有子宮肌肉層中最薄弱的地方；當進入產程時，如果子宮強烈收縮，容易造成子宮破裂。然而在1980年代以後，大家對於剖腹產手術所造成子宮疤痕的認識更深，咸認為子宮下半段並不會受到子宮收縮的影響，因而引起子宮破裂的機會大約為0.2至1.5％，機率不高，因此鼓勵大家採用自然陰道生產。但經過了十年在全球各地所發表的結果來看，卻又發現子宮破裂的風險似乎不是想像的那麼低，因此美國婦產科學會訂出了一套標準，目前台灣醫界也大多參照此套作業標準。

如果採取剖腹產後陰道生產有什麼優點呢？通常願意採取這樣生產的方式，大多是避免剖腹產的併發症，如傷口感染、腹部器官沾黏、麻醉風險或影響寶寶呼吸問題。但是如果採用這樣方式生產，也具有一定程度的風險，如子宮破裂的危險性。如果嘗試中途失敗而改採剖腹產，也使得傷口感染的機率倍增。

L小姐在最後一個月的產檢中，發現感染了乙型鏈球菌，當時服用了一個禮拜的抗生素，也在待產過程中，接受抗生素的治療，所幸在生產後，寶寶健康，檢驗出來也沒感染的現象，因此快快樂樂地帶著寶寶回家作月子。孰料，一個星期後因寶寶黃疸而住院治療，卻意外檢驗出寶寶尿液中有乙型鏈球菌，因此建議住院治療一個星期。「王醫師，為何寶寶當初檢驗報告OK，卻又感染了？」母親焦急的心情完全顯露在臉上。乙型鏈球菌為何會造成新生兒健康的影響，如何預防，所有孕婦都應該先了解。

乙型鏈球菌普遍存在於自然環境中，比較容易寄生在女性的泌尿道及生殖道裡；大多數感染此菌的女性沒有症狀，只有少數人會有泌尿道感染的徵兆。國人女性有多少比例感染此菌，目前並無統計資料，國外則從2～3％至20～30％都有，可見感染率頗高，但實際上發病的機率則不高，換言之，並非所有婦女感染此菌後一定會有症狀，生產時新生兒不一定會絕對感染；但嬰兒一旦感染造成疾病發生，死亡率可高達25～50％，因此才會建議孕婦產前檢查並預防性治療，才能降低新生兒染病致死率。