王懷麟醫師的部落格

37歲的Y小姐，已經有了二個可愛的小孩，身為職業婦女的她，為了兼顧工作和家庭，常常需要熬夜加班，生活工作壓力可說是非常大。前一陣子她無意中摸到左邊乳房有個腫塊，且不時會抽痛；前兩個月生理期來的時候更為誇張，疼痛的情況更加明顯，有時候還會發現乳頭出現分泌物，但是在經期過後疼痛又消失了，這樣不正常的情況讓她頗為苦惱，更害怕是否為可怕的癌症。於是趕緊就醫檢查，原來是乳房有多個纖維囊腫，在經醫師的解說下，心裡的那塊大石頭終於可以放下了。

女性經過了青春期後，乳房受到每個週期荷爾蒙的影響，因此有機會造成乳房疾病的發生。而乳房摸得到的硬塊，大多數為良性疾病，其中最常見的就是纖維囊腫，尤其好發於30至50歲的女性。嚴格來說，乳房纖維囊腫並不能視為腫瘤，而是一個乳房組織一種增生的變化；在臨床上可分為兩種：一個是纖維囊性病變或常稱為纖維囊腫，另一個則是纖維腺瘤。

纖維囊腫

隨著正常月經週期，體內荷爾蒙的分泌會影響乳房組織的變化。如果荷爾蒙失調，導致雌激素分泌過多或是黃體素分泌太少，將會使乳房組織產生不規則形狀的結節，稱之為纖維囊腫。通常在月經來前症狀最明顯，而且腫塊會隨之變大，常是兩側性且多個，且合併有悶痛及脹痛或壓痛感。一般好發於所有的乳腺部位，特別在乳房外上1/ 4處的地方最為明顯。

由於纖維囊腫並不是真的病理變化，而是由於受到動情激素或黃體素的影響，因此乳房纖維囊腫並不會增加得到乳癌的機會；然而，原則上有乳房纖維囊腫的婦女，以後得到乳癌的機率比沒有纖維囊腫的人高二至四倍，因此仍需要每年定期追蹤檢查，若懷疑有惡性可能時，仍須切片檢查以求慎重。

纖維腺瘤

常發生在20至25歲的年輕女性身上，與纖維囊腫相同的地方在於，腺瘤也會隨著月經週期而變化，且症狀相似；兩者最大的不同除了年紀較輕外，纖維腺瘤鮮少為多發性，且初期都較小，但生長速度較快。由於多為良性，不會轉變成惡性，因此同樣只需定期追蹤檢查即可。

無論是纖維囊腫或是纖維腺瘤，即便切除後也容易再長出來，因此除非疼痛感持續，或是懷疑有惡性的可能，才會建議進行手術處理。至於沒有症狀意外發現的女性，平時飲食應該盡量避免攝取茶、咖啡、可樂、高脂肪等食物，並補充維生素B群及維生素E；如果症狀較為明顯，可以考慮以利尿劑、避孕藥等來控制，也能達到一定的治療效果。總之，只要能在醫師定期的追蹤檢查下，有乳房纖維囊腫疾病的女性，一定都能平平安安、健健康康。