文╱王懷麟 

去年剛獲美國總統布希提名新任國務卿的萊斯女士因罹患子宮肌瘤,日前在華府的喬治華盛頓大學醫院接受子宮動脈栓塞術治療,萊斯只在醫院休息了一個晚上,隔日就出院,並即刻上班。許多人很好奇,萊斯的子宮肌瘤怎麼這麼簡單就「解決」了?

一般說來,子宮肌瘤是婦女骨盆腔最常見的良性腫瘤,好發於三十至五十歲之間,根據統計,生育年齡的婦女有三十%會有肌瘤的困擾,也就是說,大約三個人中會有一位發生子宮肌瘤。然而並不是所有子宮肌瘤都需要做處理,唯有症狀嚴重且經過藥物治療無效之後,才需進一步治療。

傳統上治療子宮肌瘤的方式,不外乎是肌瘤切除,甚至子宮全切除。現在利用放射線X光的輔助,不需在肚子上劃刀留下疤痕,只需在腹股溝的地方切開皮膚穿刺動脈,將導管送入血管中,並在X光照射的導引下,將零點三到零點七毫米的人造粒子導入子宮動脈中,造成永久性地阻斷子宮動脈的血流,如此一來肌瘤便會缺血、壞死,因而縮小,甚至經由陰道排出體外。

有了這樣新的醫療技術,對於許多原本害怕開刀的婦女確實是一大福音;然而這種治療方式也有一些併發症,例如腹股溝傷口滲血、感染、卵巢早期衰竭、不孕或可能死亡等。

雖然這種醫療新技術提供給病患另一種新的選擇,但並不是最新的治療技術就是最好的。照理說,供給子宮肌瘤營養的血管被阻斷了,肌瘤應該就變小,甚至消失,但是仍有可能肌瘤「無動於衷」,完全不受影響,甚至曾經有報告指出,即使治療後經過四年,肌瘤又長出來了。因此這項新的治療方法目前仍有許多不同的看法。

(本文作者為新竹市賴興華婦產科診所醫師)

原文刊載於2005.1.9.自由時報健康醫療

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