近日來新型流感蠢蠢欲動，造成民眾心裡恐慌，尤其是現在正在懷孕當中的孕婦們，每個人都神經緊繃，深怕感染了新型流感而影響了胎兒。也擔心萬一罹患新型流感時，該如何面對治療？是否可以接受藥物治療？甚至疫苗即將上市，孕婦可否接受疫苗預防注射？相信這些都是許多孕婦現今最擔憂的問題。
首先我們必須認識什麼是新型流感。此種H1N1的病毒原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，最早是從墨西哥所傳出，是由幾種基因組成的新混合病毒。原本以為是從豬隻身上所傳染，但並不是只有豬隻才會感染，且找不到有力的證據來證明H1N1是直接由豬隻而來，因此統稱之為「新型流感」。傳染的途徑主要是藉由飛沫及接觸傳染。此種新型流感的症狀，與一般流行感冒症狀相似，除了產生上呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒或畏寒等，也會有全身痠痛，頭痛，噁心及腹瀉的症狀。症狀發作的時候通常很突然，且症狀比感冒厲害，比較容易出現眼睛紅、腹瀉等症狀。由於人體免疫系統對於此種新型流感陌生，因此無法產生有效抗體，因此併發症如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎的情形較為嚴重。
由於孕婦的抵抗力較弱，因此容易感染新型流感。然而，只有極少數孕婦感染新型流感的病程發展比較迅速，導致嚴重的併發症如肺炎等發生。一般而言，對於腹中胎兒的影響，主要視有無發燒及發病時間的階段。如果孕婦感染新型流感的時間在孕期前三個月，若有體溫過高的現象，則有兩倍的機率造成胎兒中樞神經及其他先天缺陷。假使發生了肺炎或心肌炎等併發症，胎兒發展遲緩甚至胎死腹中的機率較高。孕婦在分娩時感染新型流感合併發燒現象，容易導致新生兒產生不良影響，如抽筋、腦病變、腦性麻痺甚至死亡。
當孕婦懷疑感染新型流感，應儘早使用抗病毒藥物治療。目前市面上使用的藥物有兩種：克流感（Tamiflu）及樂瑞沙（Relensza）。克流感是以口服方式來治療，因屬於全身吸收的作用，治療症狀較廣，因此列入孕婦治療首選之藥。而樂瑞沙以噴霧方式吸入，雖說效果相當，但由於吸入容易導致呼吸上的併發症，所以還是以克流感為主。這兩種藥物的等級都列入C級，曾有些研究報告指出孕婦服用這些藥物產生一些副作用，但無直接證據顯示之間有關聯性，因此全世界專家認為，孕婦可以安全地使用這些抗病毒藥物。
一般建議治療原則是，如果孕婦確定感染新型流感，每天早晚服用克流感5天；只要臨床上懷疑感染，即使檢驗報告尚未出來也可以使用。當孕婦與可疑或確定感染新型流感患者有密切接觸，建議可以進行預防性治療。假使正在哺乳階段的產婦罹患新型流感，仍然可以哺乳及服用藥物，但建議需要使用集奶器，將母乳由健康家人代為餵食，不用擔心服用抗病毒藥物的問題。至於未來預防性的疫苗，雖然目前國內無人體試驗計畫執行，無法獲知臨床上的功效及副作用，但從國外經驗來看，疫苗的安全性是相當的高。
要預防感染新型流感，應該掌握兩項原則：經常洗手及減少出入公共場所。平時應多攝取蔬果及水分，生活作息保持規律，並多加運動，以增強自己的抵抗力。如果懷疑自己感染新型流感，務必盡速就醫檢查與治療。當我們面臨病毒的挑戰時，不要過度慌張，先從自身衛生及生活習慣做起，才能共同對抗病毒的侵犯。
首先我們必須認識什麼是新型流感。此種H1N1的病毒原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，最早是從墨西哥所傳出，是由幾種基因組成的新混合病毒。原本以為是從豬隻身上所傳染，但並不是只有豬隻才會感染，且找不到有力的證據來證明H1N1是直接由豬隻而來，因此統稱之為「新型流感」。傳染的途徑主要是藉由飛沫及接觸傳染。此種新型流感的症狀，與一般流行感冒症狀相似，除了產生上呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒或畏寒等，也會有全身痠痛，頭痛，噁心及腹瀉的症狀。症狀發作的時候通常很突然，且症狀比感冒厲害，比較容易出現眼睛紅、腹瀉等症狀。由於人體免疫系統對於此種新型流感陌生，因此無法產生有效抗體，因此併發症如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎的情形較為嚴重。
由於孕婦的抵抗力較弱，因此容易感染新型流感。然而，只有極少數孕婦感染新型流感的病程發展比較迅速，導致嚴重的併發症如肺炎等發生。一般而言，對於腹中胎兒的影響，主要視有無發燒及發病時間的階段。如果孕婦感染新型流感的時間在孕期前三個月，若有體溫過高的現象，則有兩倍的機率造成胎兒中樞神經及其他先天缺陷。假使發生了肺炎或心肌炎等併發症，胎兒發展遲緩甚至胎死腹中的機率較高。孕婦在分娩時感染新型流感合併發燒現象，容易導致新生兒產生不良影響，如抽筋、腦病變、腦性麻痺甚至死亡。
當孕婦懷疑感染新型流感，應儘早使用抗病毒藥物治療。目前市面上使用的藥物有兩種：克流感（Tamiflu）及樂瑞沙（Relensza）。克流感是以口服方式來治療，因屬於全身吸收的作用，治療症狀較廣，因此列入孕婦治療首選之藥。而樂瑞沙以噴霧方式吸入，雖說效果相當，但由於吸入容易導致呼吸上的併發症，所以還是以克流感為主。這兩種藥物的等級都列入C級，曾有些研究報告指出孕婦服用這些藥物產生一些副作用，但無直接證據顯示之間有關聯性，因此全世界專家認為，孕婦可以安全地使用這些抗病毒藥物。
一般建議治療原則是，如果孕婦確定感染新型流感，每天早晚服用克流感5天；只要臨床上懷疑感染，即使檢驗報告尚未出來也可以使用。當孕婦與可疑或確定感染新型流感患者有密切接觸，建議可以進行預防性治療。假使正在哺乳階段的產婦罹患新型流感，仍然可以哺乳及服用藥物，但建議需要使用集奶器，將母乳由健康家人代為餵食，不用擔心服用抗病毒藥物的問題。至於未來預防性的疫苗，雖然目前國內無人體試驗計畫執行，無法獲知臨床上的功效及副作用，但從國外經驗來看，疫苗的安全性是相當的高。
要預防感染新型流感，應該掌握兩項原則：經常洗手及減少出入公共場所。平時應多攝取蔬果及水分，生活作息保持規律，並多加運動，以增強自己的抵抗力。如果懷疑自己感染新型流感，務必盡速就醫檢查與治療。當我們面臨病毒的挑戰時，不要過度慌張，先從自身衛生及生活習慣做起，才能共同對抗病毒的侵犯。
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