不規則出血超過１個月應就醫
新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟表示，門診中曾有未滿20歲少女，因吃事後避孕藥導致出血超過1個月、亂經等副作用而就醫。因避孕觀念不正確，服用事後避孕藥而出現不適者並非個案，今年暑假中就曾有1周超過5名少女就醫表示要使用事後避孕藥，顯示國內女性對正確避孕法並不熟悉。提醒應避免長期服用事後避孕藥、一般避孕藥，恐會增加日後不孕的機率。報導╱洪吟秋 攝影╱施偉平
部份圖片╱張少平醫師提供
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易引起子宮病變
門診中曾有高中女學生，因不懂正確避孕方法，每次性行為後就吃事後避孕藥，1年內吃了10次以上，後來出現持續出血不止才就醫。王懷麟醫師提醒，事後避孕藥副作用大，不僅會出現亂經現象，也容易增加子宮病變的機率，未來導致不孕的可能性，比未服用事後避孕藥的人約高出3成。
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會擾亂月經周期
事後避孕藥需在性行為後72小時內服用，干擾排卵，達緊急避孕效果。但對身體造成的副作用較大，會出現亂經、噁心、嘔吐、乳房刺痛等不適症狀，通常服用事後避孕藥後，下一次的經期會在預計經期的5天內來月經，如果超過5天無月經，就應做懷孕測試。
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非緊急情況不要服用
事後避孕藥為不得已的避孕措施，王懷麟醫師強調，事後避孕藥僅適用緊急狀況，如性行為時保險套有破洞、非自願性行為等情形下服用。且避孕效果並非百分百有效，不確定性行為時間，或性行為後超過72小時才服用，都無法達到避孕效果。因事後避孕藥的副作用較大，不應取代規律性的避孕方式，且在服用前最好先經醫師診斷。
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口服藥劑量愈低愈好
目前常使用的口服避孕藥為低劑量與一般劑量，主要成分皆為黃體素與雌激素，雌激素低於0.035毫克為低劑量，超過則為一般劑量。可控制卵巢荷爾蒙的分泌，改善子宮頸黏液變濃稠使精蟲不易通過，抑制排卵達到避孕效果。口服避孕藥物建議劑量愈低愈好，可調節月經周期，若長期使用高劑量，會增加血栓症的可能性。使用前，應先經醫師診斷，不建議自行購買。
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出血1個月應就醫
使用口服避孕藥前3個月，容易出現點狀出血的現象，因黃體素引起子宮內膜變薄且脆弱，較易剝落造成規則性出血，一般在1個周期後，大部分使用者就會改善，如果持續性出血超過1個月，應就醫檢查。
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按時吃能維持效果
口服避孕藥通常是月經來的第5天開始吃，不論是21天型或28天型的避孕藥，每天都要按時吃，而且最好在同一時間服用，否則易影響避孕效果。如果有某天忘記服藥，最好12小時內儘快補服，而且當天的藥仍要繼續按時服用，每周如超過2次以上忘記用藥，則避孕效果就會降低。
報你知
25歲可做抹片檢查
雖然30歲以上女性才能免費做子宮頸抹片檢查，但因國內發生性行為的年齡層降低，提醒就算未滿30歲的女性，且已有性經驗者，應每年做子宮頸抹片檢查，尤其是有子宮頸癌家族病史者，最好提前至25歲。
新竹南門醫院婦產科醫師 王懷麟
醫師說
正確的避孕觀念
男女雙方從事性行為應互相尊重，在性行為前可先溝通，在沒有懷孕計劃前，應做好避孕措施，減少女性服用事後避孕藥的機率，男性應更懂得體貼女性，才能達到和諧的性行為。
萬芳醫院婦產科醫師 徐明義
醫師說
常吃避孕藥應半年健檢1次
口服避孕藥可能會加重原本病情，包括血脂、血壓等影響。若本身已是慢性病患者如糖尿病、高血壓等，若有長期使用口服避孕藥，35歲以後應每半年進行1次健檢，包括骨盆腔、抹片、乳房檢查等。
原文刊載於2008.9.4. 蘋果日報－健康有型專欄
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