當人生過程中遇到瓶頸時,該如何面對一而再、再而三的挫敗?又該怎樣才能度過重重難關,讓自己看見希望?尤其在做人這條路上,屢戰屢敗,失敗的原因永遠被說成機率問題;此時是願意繼續玩不知勝率的賭局?還是找尋另一個有希望的機會呢?
今年不到38歲的她,已經結婚五年,婚後便積極想要有小孩,因此不放棄每個月最佳做人機會,期待38歲內可以擁有兩個小孩的幸福計畫。然而,畢竟計畫永遠趕不上變化,人生不一定總是按照心意走,因此只好尋求專業醫療的協助,期待好孕能夠早點降臨在她的身上。

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什麼是完美的人生?拿博士學位?賺大錢?有幸福美滿的家庭?若是三者兼有,那麼可稱為「人生勝利組」。從小我們就被要求著事情要做到完美,但沒有人是完美的;所謂「完美人生」,並不代表沒有失敗、或不曾遭遇挫折。
H小姐來診的目的,是想要凍卵。三年前42歲的她,可以說是人生勝利組的典型代表。從小學業優異,從國中、高中到大學,念的都是明星學校;到美國繼續深造,最後順利拿到博士學位。頂著高學歷的光環,加上自身能力佳,在職場上也所向無敵,一路順遂,很快地坐上了公司高階主管的位置。

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「烏魯木齊」,世界上離海最遠的城市,一個在腦海中依稀尚存有記憶的城市;以往的名稱為迪化,似乎曾經出現在幼時國中課本中,感覺上應該距離台灣好遠好遠。如果在追求人生幸福的旅途上,您會畏懼距離而逃避嗎?還是不惜千里來到4500公里遠的地方,尋求圓夢的緣份呢?
這位來自烏魯木齊的朋友,來台灣求診,當年已經高齡42歲。結婚20年,原本應該可以擁有家庭幸福,卻不幸發生了兩次子宮外孕;雖然沒有犧牲兩側輸卵管,生命健康也沒受影響,但自此之後,始終再也沒有看到好消息。時間過得很快,晃眼間已經年過35,不得不求助於醫生,讓好孕能盡速來報到。
不知是老天故意不給,還是自己不夠努力,跑遍中國各省分醫療院所,用遍各種中西方式,嚐遍各式苦口中藥,好孕就是跟她無緣。在大陸最有名的生殖中心五年內進行了四次試管嬰兒治療,雖然都還有不錯的胚胎,但偏偏皆是失敗收場。一晃眼,已經年過40,為了求子已經幾乎在大陸跑了一圈,仍然無法順利如願,不知道未來該何去何從,真是無語問蒼天。
偶然間,在一次家庭聚會中,一位嫁到台灣的表妹,求子過程幾乎跟她一樣辛苦,只不過人家最後如願喜獲千金。表妹建議她不妨到台灣來試試看,可是一來對台灣很陌生,再者從家鄉到台灣這麼遙遠,這麼遠的距離,讓她沒有勇氣嘗試。

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小茹自從使用過了棉條之後,從此愛上了「它」;不只在大姨媽期間,不再因為兩片小翅膀造成外陰部不適的現象,更能在月經來潮時,不用擔心會外露,就連運動、游泳等活動也不受影響,真是超級舒適又自在!然而某一天,在月經該走的時候,卻感覺一直無法乾淨;不僅如此,總是覺得下體異味很重,有時與人交談時,都會感到難為情,不得已只好勉為其難找醫生求助。沒想到一上檢查台,醫生突然冒出一句:「妳上次塞棉條是什麼時候啊?」原來她以為找不到棉條的棉線,應該是自己已經取出而忘了,或是棉條可能自己掉出來了,沒想到禍首就是這個棉條,真是好不尷尬。好險經過了診治,困擾多天的問題總算解決。
大部分的女生在生理期間,會優先選擇使用衛生棉。但每每無論那個品牌的衛生棉,強調材質有多麼乾爽、多麼舒適,在大姨媽來時,不管如何就是覺得底下多了個東西;不僅造成生活行動不便,而且常造成外陰部容易發炎。而多數女性對於使用棉條,總是在心裡先產生了莫名的恐懼感,既期待又怕受傷害,想嘗試卻又猶豫不決,甚至有些迷思讓自己始終無法克服內心的障礙。
受到社會風氣的影響以及民俗文化的不同,東方女性對於棉條接受度比較低,主要原因在於很多女性對棉條產生了許多誤解。原則上,目前市售的棉條大致上分為兩種類型:一種為傳統的也就是指入式的,棉條需要自己放入陰道內;另一種則是有導管置入的,棉條置入後須將導管取出。而棉條的尺寸也有大小之別,有普通型(直徑大約1.9公分),在量多的時候使用,也有迷你型(直徑大約1公分),適合初次使用者及流量少時使用。
許多尚無性經驗的女性,對於使用棉條最大的疑慮,就是棉條是否會對處女膜造成傷害。基本上,處女膜是具彈性的組織,其開口直經約有2.5公分,而棉條的直徑最大不超過2公分;因此在正確使用的情形下,並不會對處女膜造成傷害。

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37歲的黃姓高齡產婦日前開記者會,控訴台北榮總醫師因醫療疏失導致女嬰胎死腹中;除了造成輿論界熱烈討論外,胎動問題對於正在懷孕的產婦心裡,更是造成莫大的恐慌。到底要如何注意胎動?胎動減少到什麼程度才有危險性?孕婦應該多了解胎動的意義,才能避免胎死腹中的悲劇和遺憾。
所謂的「胎動」,指的是胎兒自主性的運動,可能是局部的,或是呼吸、吞嚥羊水的動作,也可以是全身性的翻滾或手腳活動。一天24小時,胎兒通常大部分時間都處在睡眠狀態,不過在睡眠時也會有身體上的活動。在安靜睡眠期時,胎兒不受外在刺激的影響,此時就算媽媽觸摸腹部或叫喚胎兒,也不會有胎動反應,但有時會出現不自主的運動,像是一般人睡覺時的翻身等;而在活動睡眠期很容易受到外在聲音、媽媽姿勢的改變而產生身體的動作,此時寶寶心跳也會加快。
一天當中胎兒清醒的時間很短,在這期間寶寶會做一些肢體運動、或脊椎屈伸運動、翻滾運動,因此胎動動作較大,也較頻繁。一般而言胎動最頻繁的時間是在晚上9點至凌晨1點之間,白天則是吃完飯後,由於血糖上升,胎動的次數也會比較多。
早在懷孕兩個月時,胎兒便會開始自主性活動;三個月手腳生成後,胎兒便有手腳及身體翻轉的運動,只是孕婦感覺不到而已。第一胎約20週,第二胎約16-18週後,媽媽真正開始感覺到寶寶的存在了。不過剛開始時胎動並不會很明顯,之後會越來越明顯且頻繁,甚至可以在肚皮上看到突然隆起一塊突出物。而孕婦們對胎動的初體驗,也各有不同的感受,形容的感覺像腸子蠕動、或小球滾動、甚至像蟲子在肚子裡爬的樣子。

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報載疾病管制署近日公布今年首例本土麻疹病例,為北部一名42歲女性;目前已掌握805名接觸者,僅聯絡到250人,其中有4名是未滿1歲的幼兒,且3人未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),已緊急安排施打免疫球蛋白。許多孕婦聽到這個新聞,心裡難免產生恐慌及疑惑,到底麻疹跟德國麻疹是一樣的疾病嗎?孕婦該如何避免感染麻疹呢?
事實上麻疹是一個非常古老的疾病,在醫學史上最早出現的記載,為西元十世紀的波斯帝國,一旦得過麻疹便終身免疫。而麻疹病毒會藉著空氣、飛沫來傳播,一年四季在世界各地都可能流行,有時會因接觸到病人咽喉的分泌物而遭到感染。
感染後其潛伏期約一至兩週,患者會發高燒、流鼻水、咳嗽、結膜炎。發燒三、四天後,在口腔兩頰內側黏膜會出現白色斑點,稱為柯氏斑點(Koplik spot);醫師若見到此斑點,便可確定診斷。之後從耳後出現紅疹,再逐步擴散到臉部、軀幹及四肢。當退燒後,皮疹會出現鱗屑性脫皮,有時會留下褐色的沉積。
大約5至10%之患者,因病毒本身或繼發性細菌感染而產生併發症,包括中耳炎、肺炎與腦炎等,其他較少見的合併症包括有盲腸炎、心肌炎、血小板減少性紫斑症等等。

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當人生過程中遇到瓶頸時,該如何是好?如果一而再、再而三遭受挫敗,又該怎樣才能度過重重難關?面對困境時,常因迷惘而不知所措,此時又應如何重新思考,才能看見希望?尤其在求子路上,屢戰屢敗,求子而不知子在何方,此時是願意繼續打這場似乎漫無止境的仗?還是轉念給自己希望的機會呢?
對她的印象特別深刻,不是因為長相(因為來門診時總戴著口罩,真的看不出面貌),也不是她的病況特別不同,更不是因她為電視媒體人的身分;主要是她的觀念與態度讓我感受非常不一樣。
三年前的一個冬天,她戴著口罩,手拿一份大約厚度三公分的病歷來求診。原來從台北下來的她,已經在北部某大型醫院做了三次試管嬰兒治療。三次失敗的結果讓她原本自信滿滿的以為,只要子宮肌瘤切除之後,理應可以順利懷孕,但是她卻有意無意地,將自己的年齡刻意的淡化掉。
以46歲的高齡,無法順利懷孕的原因,難道只是單純子宮的因素嗎?在診間諮詢了近50分鐘,她與前位醫師的觀念,就是認定肌瘤影響了胚胎著床的機會。她也花了將近一年的時間,尋求中醫及中藥的協同治療,期待能夠將身體調成可以容易懷孕的狀態。

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32歲的艾琳結婚沒多久,很快就有了好消息。第一次懷孕的她,沒什麼經驗,在親朋好友的「鼓勵」下,為了讓大家都期待有個「白白胖胖」的娃娃誕生,她不顧自己身材可能會走樣的形象,懷孕過程中拼命吃;結果一個孕期下來,體重足足胖了25公斤。生完之後,原本曼妙的身材曲線,早已回不去了。

40歲的美魔女婷婷,身高162公分、體重49公斤,擁有33D、24、34的緊實好身材,擁有令人稱羨的「馬甲線」體型;如果沒跟您說她已經是兩個孩子的媽,大概會讓許多人以為,婷婷可能尚未結婚生子。她兩次懷孕過程中,體重控制都在14公斤內,產後除了按部就班哺餵母乳外,閒暇之餘做些伸展、拉筋的運動來維持體態,每次產後大約三個月後,便恢復至產前的體重,體型更是回到結婚前的模樣。平平是同樣的懷孕,卻為何有截然不同的體重結果呢?

從懷孕那一刻開始,胎兒與母體間就建立了一個運輸的管道,胎兒經過臍帶由胎盤接收母體所提供的營養,媽媽除了需要供給胎兒外,也必須維持母體本身的需求,並且為日後生產及哺乳作好準備,所以孕婦比一般人需要更多的營養。也因此,很多孕婦在家人的鼓勵下,陷入了「一人吃兩人補」迷思,在孕期過程中,拼命吃、用力補,深怕虧待了腹內的寶寶,也放縱自己來滿足口慾。然而,要補出孕婦及胎兒同時兼顧,事實上並不容易。有時不注意,不但沒有補到胎兒,反而造成媽媽體重過重,健康受損,身材走樣,又加上做月子不得不吃補一點,造成「生一回胖兩回」,可就是媽媽產後最最後悔的一件事情。

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「過年」是中國人最傳統也最重視的一個節慶,每到過年的時候,正是全家團圓的難得時光,也是家庭最幸福的時刻。然而對於尚未懷孕的夫妻來說,每逢過年,最怕被家裡親戚長輩們問到尷尬的問題,那就是「什麼時候要生小孩?」「怎麼還沒有好消息?」被問一兩次還好,如果一個年被問了好幾次,好幾年被問同樣的問題,內心便會產生了莫大的壓力,甚至開始畏懼、排斥過年,因而逃避回家過年。對於婷婷來說,之前每次過年的處境便是如此。
婷婷結婚的時候已經34歲,婚後夫妻倆便開始進行做人計畫,無奈三四年過去好孕始終沒有到來。每次到了過年,在廚房裡婆婆都會有意無意的探問:「有好消息了沒?」「不用避孕了啦…」連初二回娘家,自己的父母親也焦急的問她相同的問題,讓她好不困擾。她不是不生,而是生不出來;有口難言的無奈,只好往自己的肚裡吞。因此每到過年前夕,別人滿心歡喜迎新年,而婷婷會不由自主地壓力上身,焦慮起來。
在先生的鼓勵下,他們一起到門診做檢查。結果發現,原來婷婷的卵巢功能已經呈現衰退的跡象,AMH的數值掉到0.85而已。婷婷毫不猶豫地決定做試管嬰兒的治療,只是第一次取卵的結果只有一顆,只好接受醫師的建議,採用收集冷凍卵子的策略,準備下一次的療程。就在考慮何時要進行第二次的試管嬰兒治療,卻在取卵後的第二個月,「莫名其妙」地自然懷孕了;正要開心地向家人報告喜訊時,某一天清晨突然發生出血的情況,趕到醫院去檢查,胚胎已經流掉了。這個曇花一現的好孕,讓她感覺上天好像跟她開了一個大玩笑。
休息了半年之後,婷婷準備開始第二次試管的療程;這次結果總算好一點,取到了4顆卵子。現在手上已經存有5顆卵子,心裡計畫著如果有10顆卵子,便可以開始做胚胎了。積極的她等月經來,立刻到醫院報到,進行第三次取卵的療程。

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不知您有沒有看球賽的經驗?姑且不論個人支持的隊伍是否贏得結果,一場球賽最吸引人的地方,在於比賽過程球員發揮神乎奇技的表現,令人嘖嘖讚賞之外,最讓人回味且印象最深的,是一場原本認為應該一面倒的賽事,卻有意外的逆轉勝。追求人生幸福的過程中,假若也有相似的劇本,險中求勝,奮力一搏,最終能逆轉戰局,完成美好的幸福人生,這將是一場最令人難忘的人生賽事。
38歲的小如,結婚已經超過五年。最初兩人剛結婚的時候約定,生小孩這件事情可有可無;就算想要有,也想先好好享受兩人時光,未來的事情以後再說。沒想到一晃眼已經五年,兩人總感覺生活少了一種充實感,原來才發現應該要準備有個小孩,日子才不會那麼空虛。
然而,努力做人已經超過一年,中間不知換了多少個牌子的驗孕棒,就是始終看不到那第二條線的出現。心裡開始產生莫名的焦慮,不得已只好趕緊找醫生求助。沒想到評估的結果,卻發現卵巢功能已經嚴重衰退,AMH已經下降至0.8,只好直接選擇試管嬰兒的治療。
第一次療程的結果,只取到6顆卵,成功受精3個胚胎,一路發展至囊胚只剩一顆;由於擔心年齡的影響,她決定將胚胎進行染色體分析檢查,並計畫多收集幾顆囊胚再行檢驗。由於每次取卵都只有5、6顆卵子,到最後都只有一顆囊胚形成;因此她收集胚胎的目標定在3顆,期待能有正常可植入的胚胎出現。

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好不容易懷孕的小珍,帶著興奮又期待的心情,準備未來新生命的到來。雖然懷孕已經到了五個月,沒什麼特別的不適,更不像其他孕婦經歷過一段痛苦的孕吐期,小珍完全沒有孕吐的感覺,看似一切都很順利;然而最令她困擾的就是,「嗯嗯」一直都不順,最嚴重的時候,曾經一個星期只上過一次廁所,在廁所等待老半天,偏偏就是嗯不出來。她擔心未來肚子越來越大,勢必更難排便,該如何是好,著實讓小珍擔憂不已。便秘是懷孕期間常見的問題之一,不僅會造成腹脹、腹痛等不適,更可能容易產生痔瘡,影響到生活品質。要如何解決便秘的問題,孕婦們應該事前多多了解預防及解決之道。
在未懷孕的狀況下,便秘算是很常見的現象。由於現代人飲食文化越來越精緻,纖維素食物攝取過少,又喜好高脂肪食品,加上生活型態不正常,因此便秘的比例相當嚴重。而懷孕過程中由於荷爾蒙的分泌,尤其是黃體素會導致腸胃道蠕動速度變慢,排空時間相對會增長;如果糞便在大腸停留的時間過長,大腸就會將糞便中的水分吸乾,導致糞便硬結,造成孕婦在懷孕期間排便不順。
此外孕期中補充的營養食品,如鐵劑與鈣片,亦容易導致便秘的發生。而隨著懷孕週數增加,子宮變大的結果,腸子受到擠壓,更因懷孕後骨盆底部肌肉的鬆弛,導致孕婦排便容易受阻。
孕期產生便秘的問題,除了會讓孕婦平時感覺腹部悶脹不舒服外,長期便秘的結果,會因腹壓增加,加上子宮增大對骨盆的壓迫,導致肛門附近血管張力變大,於是在懷孕中、後期產生痔瘡;若過度用力排便,甚至會造成局部肛裂,嚴重影響生活品質。

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37歲的琳達與先生已經結婚五年,婚後兩人沒有刻意避孕,可是無奈肚子就是遲遲沒有隆起的消息;無論是自己的父母親或是公婆,都三不五時的以「暗示」或「明示」的態度,來關心兩人的懷孕計畫。年關將近,夫妻兩人決定尋求醫療協助,但即便各種檢查並沒發現兩人生育功能有特別問題,由於已屬於高齡產婦的階段,她們直接選擇了試管嬰兒的治療。
由於卵巢功能不錯,順利地取到20顆卵子;由於擔心會有卵巢過度刺激的發生,因此醫師建議她先將胚胎培冷凍起來,待下次月經來之後再行植入。經過了一個禮拜,琳達感覺肚子似乎沒什麼異樣,便開始以往的運動習慣。兩天後的一個晚上,當她做完一個小時的有氧運動,突然感到下腹產生極劇的疼痛,並且出現噁心的情況。原本以為是晚餐的食物可能不新鮮,但是身體卻感覺越來越虛,甚至有暈眩的狀況。先生看她不對勁,趕緊送琳達到急診室。經過了一系列檢查,醫師懷疑可能是卵巢經過了排卵針的刺激,形成了許多的黃體囊腫;或許運動過於激烈,導致囊腫扭轉而產生腹痛。經由腹腔鏡微創手術將卵巢復位,將瀕臨壞死的卵巢挽救回來,住院三天後順利平安出院。
卵巢囊腫扭轉是婦科急症的一種情況,如果沒有早期發現及時處理,卵巢可能因此壞死而需要切除卵巢,對於未來生育能力勢必造成影響。初期卵巢發生扭轉時,囊腫會因為動脈血流可以進入,靜脈血流無法流出,進而急速增大。而增大範圍也有限,但較少超過15公分;若扭轉超過兩三天以上,卵巢組織便開始壞死,此時就需要進行卵巢切除手術。而畸胎瘤是最常發生扭轉的卵巢腫瘤,其他卵巢的惡性腫瘤或發炎造成的囊腫,甚至施打排卵針導致卵巢腫大,亦有可能產生扭轉,尤其是腹部發生劇烈震盪後,更容易產生扭轉的現象。
發生卵巢囊腫扭轉時,一般來說腹部會產生強烈劇痛及冒冷汗,同時會伴隨噁心感。若只有部份的扭轉,可能是間歇性的疼痛,短時間內可自行緩解,但易反覆發作;腹痛的發生通常在腹部用力、運動或是性行為之後。如果已經持續有腹痛的現象,則必須立即手術處理,將扭轉部分轉開,以避免卵巢產生壞死現象而造成必須切除卵巢的遺憾。

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