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小芳今年剛滿20歲,正值青春年華,加上外表亮麗可愛,個性活潑開朗,自然吸引許多異性朋友的注意。自從上了大學之後,課外活動相當的多,也認識了許多知心的男性友人,其中小偉在社團中最引人注目,不僅身材高大,外表帥氣,待人處世也非常得體,尤其對於女同學貼心的照顧,確實讓校園女生為之瘋狂。在一次偶然的機會中,小芳與小偉相遇,頓時天雷勾動地火,兩人迅速墜入愛河,情不自禁的發生了親密關係。然而嘿咻後唯恐中獎,因此就偷偷到藥局買了事後避孕藥來服用,之後幾乎每次辦事完就會服用,以求心安。哪知過了半年,小芳月經開始不正常,有時兩個星期就來一次,有時卻一直來不停;持續了好幾個月,搞的小芳身體虛弱,精神不濟,不得不趕緊就醫治療。原來亂服用事後避孕藥,導致體內荷爾蒙分泌失調,因而造成月經紊亂。經過了好長一段時間治療,月經才漸漸穩定下來,終於回復至正常狀態。

事後避孕藥又稱為緊急避孕藥,主要的作用是預防或延遲排卵、干擾胚胎形成及著床。市面上事後避孕藥的種類,大致上分為兩種:一種是單純以黃體素為主,像后安錠和后定諾;另一種是高劑量雌激素與黃體素合體,如亞滋培(yuzpe regimen),台灣並沒有上市。除了新一代后安錠只需服用一次外,其餘事後避孕藥都是先服用一粒,12小時後再服用第二粒。

通常發生了沒有保護措施的性行為之後的72小時內,服用事後避孕藥最為有效,而且是越早服用成功率越高。這幾種事後避孕藥的成功率,大多維持在70-90%之間,取決於服用時間及藥物的種類。然而服用後可能產生的副作用,包括了噁心、嘔吐、腹痛、疲倦、乳房脹痛等,其中以噁心感最為明顯。由於此種高劑量荷爾蒙的事後避孕藥,干擾了腦下腺垂體的功能,間接影響子宮內膜的穩定性,因此如果是在排卵期之前服用,大多服用後7-10天月經會提前來;如果是在排卵之後服用,會延遲下次月經來的時間。因此萬一月經比預計時間慢了一星期後,原則上應該驗孕看看是否懷孕。

在2010年8月,美國食物藥品管理局(FDA)通過了一種新的事後避孕藥(Ella),可以在發生性行為後120小時(5天)內,只需服用一次,仍具避孕效果。這種事後避孕藥可以抑制或延遲排卵,亦有可能影響子宮內膜著床,進而降低受孕的機會。常見的副作用為頭痛,其他則為腹痛、噁心或頭暈等。以現階段臨床使用的事後避孕藥,若未在性行為後72小時內服用,成功率便會大大降低;對於沒來得及在期限內服用的人來說,該藥可能是另外一項選擇。目前台灣尚未引進。

由於使用事後避孕藥較一般常規避孕藥方便,因此讓許多女性養成事後再行避孕的習慣,常常採取每發生一次關係就吃事後避孕藥的錯誤方式。孰不知事後避孕藥對女性的身體其實有很大的負面影響;尤其是原本當下根本不會有懷孕的機會(如月經期間或下次月經即將到來),卻因滿足心安而服用事後避孕藥,結果造成月經失調,甚至失調次數過多到有可能影響將來受孕的機率,導致不孕。基本上,唯有做好事前完善的避孕工作,才能保護女性身體健康,並杜絕墮胎引致之社會問題,更是一種負責任的性行為!

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