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文／王懷麟醫師
一般來說，足月時正胎位指的是胎兒頭朝下臀部朝上，所謂胎位不正如臀位、斜位、橫位等大約占了5%左右，尤其以臀位居多。胎兒在子宮裡的位置因週數而有所不同；在懷孕4個月以前，胎兒是漂浮在羊水之中，所以任何方位都有可能。從16週到28週，胎位逐漸穩定下來，大部分都是頭部朝下，只有約25%是臀部朝下；到了32週大約只有7%，37週以後真正臀位的比例只有3至4%。
胎位不正的原因分為兩類：一是母體的因素，如多胎次產婦、子宮內長肌瘤或子宮先天異常（如雙角子宮、子宮中隔）及前置胎盤；第二個是胎兒因素，如早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。
胎位不正可分為哪些類型？
所謂胎位不正如臀位、斜位、橫位，其中臀位分為完全 (complete)，直腿 (frank)，足式 (footling) 及膝式 (kneeling) 等 4 種型式。而頭位中如果遇到額頭位、顏面位也算是胎位不正。
檢查方法有哪些？可自覺胎位不正嗎？
大部分的產婦無法自覺胎位不正，大多是由醫師告知才領悟。正常頭位臀部朝上，因此當胎動明顯時，一般子宮上半段會有胎兒踢動的感覺，臀位則不然。檢查的方式可以在母親肚臍以上之位置聽到胎心，作腹部檢查胎頭在子宮上部摸到，以超音波可看到胎兒頭部在子宮上部，而以臀部為先露部位。
胎位不正可能產生的不良後果？
胎位不正並不會造成懷孕的不良後果，只是在生產時所面臨生產方式的選擇，常常造成醫師與產婦及家屬間的困擾。通常臀位生產只有直腿式適合陰道生產，而且胎兒體重介於2500至3500間，產婦骨盆腔開口較為寬才可以陰道生產。所以一般胎位不正皆選擇剖腹生產較為安全。
胎位不正會不會影響胎兒身體四肢的成長？
胎位不正並不會影響胎兒身體四肢的成長，與正常頭位生產的胎兒是一樣的。
如何矯正胎位？
大部分臀位的胎兒在34週以前已經轉為正常頭位，但是如果到了懷孕7個月仍是胎位不正，可以用膝胸臥式，每天兩次每次5至10分鐘。然而到了足月後若發現仍是臀位，則可以用外轉術將胎位矯正回來。一般外轉術在37至39週間執行，先給予子宮肌肉鬆弛藥物，也就是安胎藥，在超音波的監測下施行外轉術；然而這項方式也有風險，如胎盤早期剝離、臍帶繞頸等，所以許多產婦選擇剖腹產的方式以避開風險。其實絕大部分的胎位不正都會自動轉為正常胎位，孕婦們不需要太擔心；如果將至生產還是胎位不正，尋求你的醫師協助，提供最好的方式來解決。
一般來說，足月時正胎位指的是胎兒頭朝下臀部朝上，所謂胎位不正如臀位、斜位、橫位等大約占了5%左右，尤其以臀位居多。胎兒在子宮裡的位置因週數而有所不同；在懷孕4個月以前，胎兒是漂浮在羊水之中，所以任何方位都有可能。從16週到28週，胎位逐漸穩定下來，大部分都是頭部朝下，只有約25%是臀部朝下；到了32週大約只有7%，37週以後真正臀位的比例只有3至4%。
胎位不正的原因分為兩類：一是母體的因素，如多胎次產婦、子宮內長肌瘤或子宮先天異常（如雙角子宮、子宮中隔）及前置胎盤；第二個是胎兒因素，如早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。
胎位不正可分為哪些類型？
所謂胎位不正如臀位、斜位、橫位，其中臀位分為完全 (complete)，直腿 (frank)，足式 (footling) 及膝式 (kneeling) 等 4 種型式。而頭位中如果遇到額頭位、顏面位也算是胎位不正。
檢查方法有哪些？可自覺胎位不正嗎？
大部分的產婦無法自覺胎位不正，大多是由醫師告知才領悟。正常頭位臀部朝上，因此當胎動明顯時，一般子宮上半段會有胎兒踢動的感覺，臀位則不然。檢查的方式可以在母親肚臍以上之位置聽到胎心，作腹部檢查胎頭在子宮上部摸到，以超音波可看到胎兒頭部在子宮上部，而以臀部為先露部位。
胎位不正可能產生的不良後果？
胎位不正並不會造成懷孕的不良後果，只是在生產時所面臨生產方式的選擇，常常造成醫師與產婦及家屬間的困擾。通常臀位生產只有直腿式適合陰道生產，而且胎兒體重介於2500至3500間，產婦骨盆腔開口較為寬才可以陰道生產。所以一般胎位不正皆選擇剖腹生產較為安全。
胎位不正會不會影響胎兒身體四肢的成長？
胎位不正並不會影響胎兒身體四肢的成長，與正常頭位生產的胎兒是一樣的。
如何矯正胎位？
大部分臀位的胎兒在34週以前已經轉為正常頭位，但是如果到了懷孕7個月仍是胎位不正，可以用膝胸臥式，每天兩次每次5至10分鐘。然而到了足月後若發現仍是臀位，則可以用外轉術將胎位矯正回來。一般外轉術在37至39週間執行，先給予子宮肌肉鬆弛藥物，也就是安胎藥，在超音波的監測下施行外轉術；然而這項方式也有風險，如胎盤早期剝離、臍帶繞頸等，所以許多產婦選擇剖腹產的方式以避開風險。其實絕大部分的胎位不正都會自動轉為正常胎位，孕婦們不需要太擔心；如果將至生產還是胎位不正，尋求你的醫師協助，提供最好的方式來解決。
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