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L小姐從學生時代開始，對於「大姨媽」的到來始終非常的畏懼，因為每每月經來時的腹痛，經血量多，都讓她痛不欲生、苦不堪言。結婚後，她不僅要面對月經來的痛楚，更面臨不孕的壓力。最後鼓起勇氣，尋求醫師的協助。沒想到一檢查才發現，自己罹患嚴重型子宮腺肌症，血液中CA-125數值高達兩千多；在排除惡性的可能後，她接受了第一次的人工受孕，結果不僅失敗收場，更導致經痛及經血量多的情形日益嚴重。
在朋友的協助下，L小姐來到我的診間，「王醫師，你覺得我還有救嗎？」聽到這樣的問話，我不由得睜大眼睛看著她，「當然有救，只要你有毅力與信心。」由於L小姐準備的功課很充足，所以在診間我似乎像個學生被老師一一問著問題。最後在充分的討論後，我們決定先將子宮做個「整形」---減積手術，再以柳培林治療半年，之後建議她以試管嬰兒的方式來協助懷孕，結果幸運地一次就成功，現在已經懷孕4個月了。
什麼是子宮腺肌症？首先必須先了解子宮內膜異位症。顧名思義就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，比較常聽到的病名，像是卵巢巧克力囊腫就是子宮內膜異位症長在卵巢組織上所形成的一種囊腫；子宮腺肌症即是子宮內膜異位症侵入並生長在子宮肌肉層中。為什麼子宮內膜會跑到子宮肌肉層裡面？真正的致病機轉，其實還不完全確定。有些研究認為，可能因在生產或人工流產時，子宮內壓力太大而導致子宮內膜被擠向子宮肌肉層內；但並非每個個案都是如此，許多病患不僅未曾懷孕過，有些甚至沒有任何的性經驗。
子宮腺肌症最明顯症狀的就是經痛，這種疼痛有時在非經期時也會感受到。隨著子宮體變大，月經量可能很多並且帶有血塊，經期可能會拖得很長，嚴重的會導致貧血。也因此往往如果胚胎形成後，因子宮環境不佳而導致著床不易，即使懷孕後流產的機會也大為增加。
診斷的方式一般仍是以超音波掃描為主，但有時無法與一般的子宮肌瘤做區別，便需要以核磁共振檢查來診斷。臨床上必須以血清中的CA-125的數值來輔助判斷，但數值高低並不一定代表疾病的嚴重性。
對於已婚尋求懷孕的女性來說，治療的方式依照疾病程度而有所不同的選擇。最好的方式當然是懷孕一途，只要懷孕後，子宮腺肌症不但會漸漸消失，而且也可能改變體質而不藥而癒；但問題是子宮腺肌症卻大大影響受孕的機率，因此一般會先採取藥物治療的方式。常使用的藥物包括避孕藥、雄性荷爾蒙衍生物（療得高Danazol、黛美痊Dimetrose）及每個月打一針的腦下腺垂體荷爾蒙促進劑（柳培林Leuplin）等，這些藥物都可以改善症狀，控制病情，不過一旦停藥，通常症狀會逐漸恢復。因此在停藥後的半年內，是受孕最佳的黃金時間。然而有些嚴重的子宮腺肌症患者，這樣的治療效果不彰，必須先將子宮肌肉內的病灶盡量切除，後加藥物針劑治療半年，如此才能增加懷孕的機會，這種手術稱之為「子宮減積術」。
子宮腺肌症對於生育階段的婦女影響很大，不僅受孕機率降低，而且嚴重影響生活品質。然而只要配合專業醫師的診斷與治療，靠著堅強的毅力與決心，相信可以戰勝子宮腺肌症，幸「孕」將隨之而來！
在朋友的協助下，L小姐來到我的診間，「王醫師，你覺得我還有救嗎？」聽到這樣的問話，我不由得睜大眼睛看著她，「當然有救，只要你有毅力與信心。」由於L小姐準備的功課很充足，所以在診間我似乎像個學生被老師一一問著問題。最後在充分的討論後，我們決定先將子宮做個「整形」---減積手術，再以柳培林治療半年，之後建議她以試管嬰兒的方式來協助懷孕，結果幸運地一次就成功，現在已經懷孕4個月了。
什麼是子宮腺肌症？首先必須先了解子宮內膜異位症。顧名思義就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，比較常聽到的病名，像是卵巢巧克力囊腫就是子宮內膜異位症長在卵巢組織上所形成的一種囊腫；子宮腺肌症即是子宮內膜異位症侵入並生長在子宮肌肉層中。為什麼子宮內膜會跑到子宮肌肉層裡面？真正的致病機轉，其實還不完全確定。有些研究認為，可能因在生產或人工流產時，子宮內壓力太大而導致子宮內膜被擠向子宮肌肉層內；但並非每個個案都是如此，許多病患不僅未曾懷孕過，有些甚至沒有任何的性經驗。
子宮腺肌症最明顯症狀的就是經痛，這種疼痛有時在非經期時也會感受到。隨著子宮體變大，月經量可能很多並且帶有血塊，經期可能會拖得很長，嚴重的會導致貧血。也因此往往如果胚胎形成後，因子宮環境不佳而導致著床不易，即使懷孕後流產的機會也大為增加。
診斷的方式一般仍是以超音波掃描為主，但有時無法與一般的子宮肌瘤做區別，便需要以核磁共振檢查來診斷。臨床上必須以血清中的CA-125的數值來輔助判斷，但數值高低並不一定代表疾病的嚴重性。
對於已婚尋求懷孕的女性來說，治療的方式依照疾病程度而有所不同的選擇。最好的方式當然是懷孕一途，只要懷孕後，子宮腺肌症不但會漸漸消失，而且也可能改變體質而不藥而癒；但問題是子宮腺肌症卻大大影響受孕的機率，因此一般會先採取藥物治療的方式。常使用的藥物包括避孕藥、雄性荷爾蒙衍生物（療得高Danazol、黛美痊Dimetrose）及每個月打一針的腦下腺垂體荷爾蒙促進劑（柳培林Leuplin）等，這些藥物都可以改善症狀，控制病情，不過一旦停藥，通常症狀會逐漸恢復。因此在停藥後的半年內，是受孕最佳的黃金時間。然而有些嚴重的子宮腺肌症患者，這樣的治療效果不彰，必須先將子宮肌肉內的病灶盡量切除，後加藥物針劑治療半年，如此才能增加懷孕的機會，這種手術稱之為「子宮減積術」。
子宮腺肌症對於生育階段的婦女影響很大，不僅受孕機率降低，而且嚴重影響生活品質。然而只要配合專業醫師的診斷與治療，靠著堅強的毅力與決心，相信可以戰勝子宮腺肌症，幸「孕」將隨之而來！
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