懷孕對於很多人來說，算是一件輕而易舉的事情，薇琪雖然也是很容易就能懷孕，然而要讓肚裡的寶寶「安全達陣」，卻似乎是比登天還難的一項挑戰。薇琪結婚已經五年，在新婚第三個月，她便很快就有了好消息。滿心期待的她與家人，正準備迎接未來的新生命。起初剛開始懷孕的時候，薇琪發現有少許的出血，因為聽別人說，早期懷孕大多都會如此，因此她並不以為意。豈料某天深夜，突然發生陰道大量出血，家人趕緊送她至醫院急診室，沒想到醫師發現胚胎已經掉在陰道口；於是強忍悲痛回家調養身體。經過一年後，這件事情幾乎已逐漸被淡忘；薇琪重拾信心準備懷孕，也許是因為年輕，「想懷就懷」，馬上又有了好消息。這次她跟先生都很小心，為了小貝比，先暫時辭去工作，專心在家養胎。這次原本以為應該沒有問題，至少不曾發生出血的現象，著實讓她放心不少。或許上天還是沒給她運氣，懷孕兩個月的時候，又再度發生出血狀況，門診發現胎兒已經沒有心跳。又在一年後再度懷孕，卻還是以相同的悲劇收場，而且三年內連續上演了三次劇情。這種晴天霹靂的結果，重重打擊了薇琪的自信心。「王醫師，為何我會一而再、再而三無法順利懷孕呢？」經過了檢查才發現，原來薇琪體內的免疫系統出了問題，容易對抗胚胎而導致流產。經過了一段很長時間，以免疫抑制劑及類固醇治療，即使產生了嚴重的副作用，但最終總算如願抱了一個可愛的女娃回家了。
懷胎十月是上帝精心設計的一個過程，胚胎之所以不被免疫系統排斥，主要是在胎兒與母體間的胎盤所形成的屏障，可以讓免疫系統無法辨識胎兒是外來的物質，再經由荷爾蒙的作用，才可與母體「和平共處」。中間所牽涉的機轉非常複雜，只要其中某一項出了差錯，在懷孕期間破壞了母體保護胎兒的機制，便讓免疫系統產生對抗胚胎的抗體，而發生不利懷孕的變化。通常這種免疫反應在懷孕前可能都是正常的，一旦懷孕後，防禦的機制便開始出現問題，以至於胚胎無法繼續著床而導致流產的悲劇發生。
一般而言，有許多自體免疫疾病與免疫性流產有很大的關係，比如說抗磷酸脂質抗體症候群（antiphospholipid antibody syndrome）、紅斑性狼瘡、血栓性血小板低下紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)…等等。由於自身免疫系統的問題，很容易形成血栓、堵塞胎盤的血管，無法供給胎兒養份；或是造成胎盤本身發炎，產生抗體排斥胚胎，造成流產。而近年來研究新發現，母體體內有一種免疫細胞，稱為「自然殺手細胞」（natural killer cell，NK cell），在正常狀態下，這種免疫細胞扮演保護人體的第一道防線，由骨髓製造出現在血液中；經由胸腺誘導，可以攻擊外來的細菌和病毒，或殺死腫瘤細胞等。自然殺手細胞除了在週邊血液裡之外，在子宮內也有這種免疫細胞。但是子宮內的自然殺手細胞和周邊血液的自然殺手細胞不同，除了有避免感染的作用外，對於著床也有相當大的助益。然而如果子宮內出現過量或功能過強的自然殺手細胞時，就有可能造成不孕或是流產。因此，除了檢查免疫相關項目，如補體C3、C4，抗核心抗體（antinuclear antibody, ANA）、抗磷酸脂質抗體（antiphospholipid antibody, APA）、抗牛心脂素抗體(anticardiolipin antibody, ACA)外，子宮內自然殺手細胞的濃度，可以列入免疫性流產的檢查項目之一。
一旦檢查出體內自體抗體濃度過高，必須在準備懷孕前，先以藥物治療，待穩定後才能順利懷孕。藥物的部份包括了阿斯匹林、類固醇、免疫抑制劑或肝素；也有些病患適用注射免疫球蛋白、淋巴球免疫療法。不過什麼原因造成自體免疫細胞敵我不分，在醫界還是一團迷霧，因此免疫問題的發現及相關的治療，仍需專業的醫師評估後，才能應用在病患身上，增加受孕及懷孕的機會。
當薇琪滿月帶著可愛的寶寶回診檢查時，看著她們夫妻兩個幸福且滿足的表情，我不禁佩服她在求子過程中，屢戰屢敗仍然不放棄的精神。我相信還有許多夫妻跟她的情況相似，仍在求子路上繼續奮鬥著；唯有堅強戰勝免疫，才能甜蜜擁有好「孕」氣！
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