王懷麟醫師的部落格

月經周期改變 提早停經 應就醫

女性在壓力和個人體質因素的影響下，有些人會發生卵巢提早衰老的現象，據估計，台灣卵巢早衰的盛行率約有1%，提醒若在40歲前出現月經變少、甚至停經的現象，應先就醫排除可能的婦科疾病所造成，並調整生活作息、生活習慣，必要時應接受荷爾蒙補充療法，或是在醫師指導下使用植物荷爾蒙營養補充劑。報導╱楊琇雯　攝影╱陳逸宏

卵巢早衰可分成原發性和次發性2種，前者與個人體質有關，不一定有家族史；後者則與生活習慣、接觸汙染物、使用藥物情況等有關。新竹南門醫院婦產科醫師王懷麟說明，次發性的卵巢早衰嚴格算來不算真正的疾病，它所表現的是一種「身體機能衰老」的現象，只能從日常生活習慣的改善，去預防卵巢功能提早退化。萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義提醒，有生育問題的女性才需特別注意卵巢是否有早衰情況，若是月經周期改變，則應防範其他疾病。

自我檢測
更年期症狀量表
以下症狀若「沒有」得0分；「有一點」得1分；「經常」得2分；「嚴重」得3分，最後再加總所有分數。若總分在15分以上，且自覺不舒服的症狀很嚴重，建議就醫。


可能原因
癌症治療影響大
次發性的卵巢功能衰退原因很多，其中有做過化療、放療、長期服用抗憂鬱藥物或是巴金森氏症藥物、做過卵巢手術等治療，是目前較明確會影響卵巢功能的外來因素。而做這些治療前，醫師通常也會告知患者可能對內分泌造成的影響。
 
菸酒應盡量避免
長期大量抽菸、酗酒、喝咖啡，是否造成卵巢功能退化，目前還無法證明，不過徐明義和王懷麟醫師都認為，這些食物所產生的毒素，可能會對人體產生自由基傷害，所以不建議女性長期過量食用。

輻射線有待確認
電腦和手機的輻射線目前還不確定是否對人體造成傷害，不過使用電腦或手機太久時，本來就容易有頭昏眼花、腰痠背痛等不適症狀。建議手機不要講太久；使用電腦時每50分鐘就應休息10分鐘，下班後盡量就不要再頻繁使用了。
 
注意徵兆
月經周期改變
卵巢功能衰退最明顯的徵兆就是月經周期變化，例如原本30天來一次，變成2個月、3個月才來一次，另外，經血量也慢慢減少甚至幾乎沒有，或是生理期間的天數變化，都要特別注意。當周期出現變化時，多半與荷爾蒙內分泌失調有關，不過應先就醫排除可能是多囊性卵巢症候群或其他婦科疾病，造成的荷爾蒙失調。

提早進入更年期
除了月經周期改變是較明顯的卵巢功能退化徵兆外，難孕、皮膚乾澀等更年期的症狀，不過，徐明義醫師提醒，更年期症狀因人而異，不是每個人的更年期症狀都一樣，較準確的方式還是到醫院做卵巢功能檢查。而更年期平均出現年齡是50歲，若在40歲之前就已停經，應就醫檢查。

有此一說
勿太晚生小孩
徐明義醫師表示，卵巢的主要功能是分泌荷爾蒙，而適度的性生活以及在25到30歲懷孕生子時，除了是女性的黃金生育期外，也可讓卵巢有適度休息，對卵巢正常功能運作來說有幫助。

提醒你
篩檢卵巢功能
若懷疑卵巢功能退化，可到醫院做卵巢功能檢查，包括抽血看體內雌激素、雄性荷爾蒙濃度、泌乳激素等。王懷麟醫師說明，這些是做不孕症檢查時都會看的數值，所以卵巢功能衰退這項若不是遇上生育年齡卻難孕的女性，其實不必刻意做此檢查。 
  
補充抗氧化素
補充適量的抗氧化維生素對於預防衰老有幫助，王懷麟醫師表示可吃一些維生素C、E，從天然蔬果或堅果種子就可獲得。另外，若是難孕而檢查出有卵巢功能退化情況時，醫師會視情況開立腎上腺素等補充品，如DHEA成分，但此成分有無效用目前仍有爭議，不建議未出現症狀者使用。

補充DHEA可助刺激卵巢延緩老化，但1天最多75毫克且最好先諮詢醫師。

醫師說
懷疑有病先就醫
萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義
發現月經周期、經血量突然改變時，應檢查看是否罹患其他婦科疾病。

過度減重會影響
新竹南門醫院婦產科醫師 王懷麟
過度減重或太大量運動，可能會造成次發性的卵巢功能退化。